• избранноеДобавить в избранное

    Симптомы и лечение тромба в ноге или тромбоза вен нижних конечностей

    Тромб в ноге – явление опасное, и часто его симптомы на начальной стадии отсутствуют. Желательно вовремя обнаружить проблемы с кровообращением по причине образования сгустков крови. Если человек проигнорирует первые признаки патологии, позже не исключается перекрывание венозного или артериального просвета. Оторвавшиеся и блуждающие вместе с кровотоком тромбы могут вызвать мгновенную смерть. Лечение предусматривает комплексный подход.

    Почему поражаются вены?

    Тромб в ноге

    Тромбоз сосудов нижних конечностей – заболевание, сопровождающееся формированием кровяных сгустков, из-за чего кровоток оказывается полностью либо частично перекрытым. Месторасположение тромбов может быть разным.

    Различают:

    • тромбоз вен нижних конечностей;
    • артериальный тромбоз.

    Каждая разновидность патологии имеет свои симптомы и лечение.

    Болезнь может поражать как глубокие вены, так и поверхностные. В первом случае, диагностируется флеботромбоз. Тромбофлебитом именуется заболевание, при котором сгустки возникают в поверхностных венах.

    Тромбоз вен случается на ногах, если сочетаются три главных условия:

    Тромб в ноге

    1. Структурное нарушение стенок сосуда.
    2. Замедленный ток крови.
    3. Увеличенный коэффициент тромбоцитов.

    В десяти случаях из 100 медики выявляют тромбы на ногах, которые называются флотирующими. Речь идет о сгустках, которые лишь с одной стороны крепятся к сосудистой стенке. То есть в любую минуту тромб может оторваться. Если подобное произойдет, следует быть готовым к появлению тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА). Если оторвался тромб, образовавшийся в ноге, может произойти закупоривание сосуда и внезапная смерть.

    Тромбоз нижних конечностей, возникающий в венах, провоцируется:

    • ожирением;
    • генетической предрасположенностью;
    • малоподвижностью;
    • травмами ног;
    • гормональными контрацептивами;
    • возрастными изменениями в организме;
    • длительным нахождением в одной и той же позе;
    • никотиновой зависимостью;
    • варикозной деформацией вен;
    • беременностью и родоразрешением.

    Как распознать венозную патологию?

    На раннем этапе венозный тромбоз глубоких вен нижних конечностей признаков может не иметь. Нередко его начальное проявление – лёгочный тромбоз.

    Традиционно тромбоз вен нижних конечностей имеет симптомы поражения глубоких вен в виде:

    1. Роста температуры местного характера.
    2. Увеличения общих температурных показателей до 39 и выше.
    3. Распирающей боли в поврежденном сосуде.
    4. Чувства тяжести в ногах.
    5. Отечности.
    6. Цианоза – изменения цвета кожи на синюшный.

    Боль в икреПризнаки тромбоза в первые два дня выражены несильно. Пациент страдает от незначительных болевых ощущений в икрах, которые усиливаются при прощупывании и движениях. Нижняя часть голени может слегка отекать.

    Тромб в ноге образовывается в разных местах. И чем патология локализуется выше, тем симптоматика будет ярче. При этом следует остерегаться самого тяжелого последствия тромбоза глубоких вен, которое бывает при поражении нижних конечностей, – отрыва сгустка и возникновения ТЭЛА. Осложнение характеризуется высоким уровнем летальности.

    Тромбообразование в области бедра можно различить по:

    • отёку всей нижней конечности;
    • молочно-белому или синюшному цвету кожных покровов.

    Если тромбируются сосуды в голени, наблюдаются следующие признаки тромба в ноге:

    • отек ноги ниже той области, где присутствует тромбоз;
    • бледность кожи;
    • выраженная синюшность пораженного участка;
    • просвечивание подкожных вен.

    Тромбоз ног, сформировавшийся в поверхностных венах, будет иметь такие симптомы:

    • образование шнуровидных утолщений, являющихся болезненными;
    • накопление жидкости в тканях, расположенных рядом;
    • усиливающийся отёк голени и стопы;

    Градусник в руке

    • рост температуры свыше 38 градусов;
    • слабость и озноб.

    Тромбофлебит может иметь различные формы, при этом отмечаются характерные для них проявления:

    1. Острая патология возникает на протяжении двух-трех суток. В месте тромбирования виден отёк и увеличивается температура.
    2. Венозный варикоз осложняется хроническим тромбофлебитом. Воспаление протекает вяло. Если на участок со сгустком надавить, он изменится в размерах. Состояние сопровождается болью и отёчностью ноги.
    3. Если на коже появился очаг инфекции, диагностируется гнойная форма с увеличением температурных показателей, интоксикацией и возможным сепсисом в дальнейшем.
    4. Когда кровь сгущается либо нарушается кровоток, может развиваться тромбофлебит негнойный. В целом пациент чувствует себя более-менее нормально, только могут присутствовать болезненные полосы красного оттенка. Форма может либо исчезнуть, как только сгусток рассосётся, либо трансформироваться в хроническую.

    Как отличить варикозное поражение от тромбоза подкожных вен? При варикозе отсутствует боль, покраснение и высокая температура. Если больной ляжет, напряжение исчезает, а при тромбозе симптомы только усиливаются.

    Поражение артерий

    Тромбоз артерий нижних конечностей формируется при закупоривании артериального просвета.

    Для патологии характерно стремительное развитие и острое состояние, что выражается в виде:

    • болевых ощущений;
    • потери сознания;

    Потеря сознания

    • холодного пота;
    • бледности кожи.

    Конечность, где наблюдается артериальный тромбоз, на ощупь становится холодной. Если никакого лечения не будет, болезнь прогрессирует. При этом сильно нарушается чувствительность в ноге, подвижность пациента ограничивается значительным образом. Другими словами, больной не сможет обойтись без помощи другого человека.

    Тромбоз артерии может вызвать острую ишемию, в результате чего возникает недостаток кислорода в пораженном месте.

    Следует различать стадии артериальной патологии:

    1. Тромбоз ног первой степени сопровождается умеренной болью и незначительной потерей чувствительности. Проявления присутствуют, как при небольших нагрузках, так и в спокойном состоянии.
    2. Для второй стадии характерно ослабление мышц и некоторое понижение двигательной активности. По мере развития патологии может возникать паралич ноги, однако пассивная подвижность присутствует. Кроме того, могут образовываться отёки мышц и их оболочек в районе голени.
    3. Последняя стадия опасна тем, что в суставах как пальцев, так и голеностопа, исчезает подвижность. В ряде случаев вся конечность становится обездвиженной.

    Способы лечения тромбированных вен

    Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей предусматривает использование методики:

    • консервативной;
    • оперативной.

    Стационар при тромбозе ногЕсли состояние больного позволяет, терапию он может проходить амбулаторно. В других случаях пациента определяют в стационар.

    Лечение заболевания, которое было выявлено впервые, обычно продолжается около полугода. Если рецидивы случались, понадобится год и больше. При острой форме пациент должен десять дней находиться в постели. Та часть кровати, где находятся ноги, слегка приподнимается, чтобы улучшился отток крови.

    Чтобы устранить симптомы тромба в ноге, в первую очередь прописывается гепариновая терапия.

    Лекарство необходимо для:

    • быстрого понижения сворачиваемости жидкой ткани;
    • подавления процесса образования новых тромбов.

    Изначально один раз в вену вводится доза гепарина. Потом будет использоваться подкожный способ введения в области живота. Гепаринотерапия рассчитана на 10 суток.

    При этом пациент также проходит лечение:

    • антикоагулянтное;
    • антибактериальное;
    • реологическое;
    • компрессионное.

    С помощью реологической терапии:

    • Меняется густота крови и плазмы.

    Никотиновая кислота

    • Корректируются значения гематокритного числа.
    • Предотвращается слипание красных кровяных телец.

    Симптомы тромбоза вен нижних конечностей устраняются обычно Реополиглюкином, Пентоксифиллином, Никотиновой кислотой.

    Если воспаление сильно выражено, лечение осуществляется антибиотиками – Ципрофлоксацином, Цефазолином, Линкомицином. Курс длится около недели.

    При тромбозе в венах на ногах следует также пользоваться:

    1. Антикоагулянтами. Спустя 6-10 дней после того, как пациенту была прописана гепариновая терапия, назначаются таблетки Варфарина. Это антикоагулянт длительного использования, который тормозит синтез витамина К. Поскольку у препарата имеются противопоказания, его можно принимать только при строгом контроле со стороны врача. Среди прочих лекарств, обладающих подобными свойствами, – Клексан, Дальтепарин, Фраксипарин.
    2. Антиагрегантами. Вязкость уменьшается благодаря ацетилсалициловой кислоте.
    3. Флеботониками. Средства помогают повышать венозный тонус, укреплять сосудистые стенки, улучшать микроциркуляцию и налаживать кровоток. Зачастую с проявлениями в вене борются при помощи Эскузана, Детралекса, Флебодиа.

    Среди флеботоников присутствуют препараты в виде мазей, которые необходимо применять при проведении компрессионной терапии. Речь идет о Троксевазине, Венитане, Эскузане, Лиотон-геле.

    В целом, терапия с помощью медикаментов применяется для того, чтобы:

    1. Зафиксировать тромб на ноге.
    2. Нормализовать процесс коагуляции (свертывания).
    3. Восстановить кровообращение.
    4. Предотвратить последствия.

    Компрессионное бельеПациентам показано использовать компрессионный трикотаж. Когда боли утихнут, для налаживания кровотока назначаются упражнения.

    Если существует риск того, что сгусток оторвётся или сосудистый просвет полностью будет перекрыт, пациента готовят к операции.

    Лечить тромбоз будут при помощи:

    • тромбэктомии (удаление сгустка через небольшой разрез);
    • перевязки вены;
    • установки «кава-фильтра»;
    • прошивания сосуда;
    • тромболизиса (растворение сгустков тромболитиком).

    При тромбозе поверхностных вен нижних конечностей лечение предполагает нанесение на пораженный участок мазей, содержащих гепарин. Кроме того, применяется физиотерапия.

    Пациента направляют на прохождение:

    1. Ультрафиолетового облучения.
    2. Инфракрасного излучения.
    3. Электрофореза.
    4. Магнитотерапии.
    5. Лазеротерапии.
    6. Баротерапии.

    Чтобы убрать опасную симптоматику, в лечебный курс включаются:

    Антибиотики

    • нестероидные средства;
    • ангиопротекторы;
    • антитромбоцитарные препараты;
    • ферменты;
    • антибиотики.

    Наиболее эффективный метод, помогающий справиться с тромбофлебитом, – хирургическое вмешательство.

    Операцию не делают, если:

    1. Пациенту больше 75.
    2. Присутствуют тяжелые поражения внутренних органов.
    3. Пациенткой является женщина в положении.
    4. У больного имеется аллергическая реакция на анестезию.

    Как устранить артериальную патологию

    Важно знать, что такое заболевание, как артериальный тромбоз, может лишить человека ноги, а в некоторых случаях приведет к смерти. Как лечить болезнь, чтобы не столкнуться с осложнениями? Лечащий врач примет во внимание то, насколько сильно ткани ног повреждены.

    По данным диагностики будет назначаться:

    • терапия медикаментами;
    • оперативное удаление пораженных участков.

    ТаблеткиНаиболее эффективными лекарственными средствами при тромбозе артерий являются:

    • ангиопротекторные препараты, которые нормализуют кровоток даже в капиллярах, восстанавливают сосудистый тонус, налаживают вещественный обмен и избавляют от отечности;
    • антиагреганты – лекарства, действие которых направлено на угнетение агрегации тромбоцитов, благодаря чему тромбообразование уменьшается.

    Также могут быть прописаны препараты, растворяющие имеющиеся тромбы. Тромболизисная терапия уместна при наличии свежих сгустков.

    Зачастую к консервативному лечению прибегают на ранней стадии недуга. Если не удалось добиться явных результатов, в том числе растворить тромбы, тогда единственный выход – операция.

    Вторая степень артериального тромбоза – показание к хирургическому вмешательству. Если болезнь дойдет до третьей стадии, пациенту грозит некроз тканей нижней конечности.

    При сохранении подвижности ноги с проявлением гангрены потери при ампутации будут минимальными. Но если конечность полностью парализована, она ампутируется на уровне бедра.

    Прогноз заболевания

    Самое тяжелое осложнение тромбозов вен и артерий – тромбоэмболия лёгочной артерии, когда сгусток отрывается и закупоривает сосудистый просвет. Из-за перекрытия артерии в лёгких чаще всего случаются мгновенные летальные исходы. В целом, если лечение будет адекватным и своевременным, болезнь удастся остановить.

    Когда же пациент позволяет патологии прогрессировать, при тромбозе глубоких вен стоит ожидать развитие:

    • гангрены;

    Инсульт

    • инсульта;
    • инфаркта.

    ТЭЛА возникает вследствие недолеченного заболевания на протяжении 3 месяцев практически у 50 % больных.

    Невосстановленный кровоток подкожных вен грозит появлением:

    • венозной недостаточности;
    • сильного воспалительного и болевого синдрома;
    • трофических язв.

    Чтобы избежать тромбообразования, не стоит игнорировать профилактические мероприятия.

    Особенно должны уделять внимание состоянию сосудов люди с:

    1. Варикозной деформацией вен.
    2. Чрезмерным весом.
    3. Гиподинамией.
    Рецидивы тромбоза не исключаются на протяжении от 1 до 9 лет. Как показывают статистические данные, почти 65 % пациентов спустя 3 года после окончания лечебного курса становятся инвалидами,  потому что не занимались профилактикой и игнорировали врачебные рекомендации.

    Как советуют медики, полезным окажется:

    • Контрастное обливание нижних конечностей.
    • Хождение без обуви по поверхностям с выступами и углублениями.

    Гимнастика для голеней

    • Плавание.
    • Холодное обтирание ног.
    • Использование солевых ванн, при этом вода должна быть прохладной.
    • Выполнение самомассажа голеней.
    • Регулярный отдых, во время которого ноги приподнимаются.
    • Ношение компрессионного белья.
    • Выполнение специальной гимнастики.
    • Употребление не менее 2 л жидкости в день.

    Тромбообразование в ногах – состояние довольно опасное, которое для больного может закончиться плачевно.

    При первых проявлениях следует незамедлительно провести диагностику. Лечение, которое будет вовремя и правильно подобрано, убережет от дальнейшего прогрессирования патологии, а значит, человек сможет вести полноценный образ жизни.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: