• избранноеДобавить в избранное

    Причины и диагностика тромбоза брюшной аорты

    Тромбоз брюшной аорты — это патологическое явление, при котором в просвете сосуда образуется препятствие для кровотока. Тромбами поражаются чаще всего вены и мелкие сосуды, однако в связи с некоторыми факторами тромботические образования могут появляться и в различных отделах аорты. Чаще всего в брюшном, так как этот отдел имеет несколько предрасполагающих к тромбозу факторов: меньший диаметр артерии, более низкое давление и бифуркация аорты.

    Общая характеристика

    Тромбоз

    Тромбоз может возникать в любом возрасте и в сосудах любого типа под воздействием многих причин. Брюшная часть аорты — самая ее нижняя часть, включающая в себя также бифуркацию (раздвоение) на правую и левую бедренные артерии. Бифуркация является одним из самых уязвимых для тромбоза мест вследствие замедления кровотока в этом участке аорты.

    Виды тромбов, образующихся в брюшной аорте:
    1. Белый тип тромба. В его состав входят тромбоциты, лейкоциты и волокна фибрина. Образуются чаще всего, формируются медленно, так как кровоток в брюшной аорте довольно сильный, препятствует образованию такого типа тромба.
    2. Красные тромбы. Красный тромб отличается от белого содержанием тел погибших эритроцитов. Такие тромбы редко встречаются в артериях, особенно в аорте, так как для образования красного тромба необходима очень маленькая скорость кровотока. Встречаются чаще всего в венах и сосудах микроциркуляторного русла. В брюшной аорте может образоваться в случае патологически низкого артериального давления, а также при повышенной вязкости крови.
    3. Смешанный тромб. Имеет слоистую структуру, содержит в себе все элементы — как белого, так и красного тромба. Как правило, один слой представляет собой структуру или белого, или красного тромба.
    4. Гиалиновый тромб. В своем составе содержит гиалин, фибриновые волокна встречается крайне редко. Гиалиновые тромбы образуются чаще всего при разрушении хрящевых тканей при дегенеративных процессах и при нарушениях обмена веществ.
    Тромбы могут образовываться очень долгое время и никак не проявлять себя. Формирующийся тромб можно обнаружить при ангиографическом исследовании и при контрастной рентгенографии.

    Почему возникает тромбоз

    Для того чтобы тромб в брюшной аорте образовался, необходим ряд условий.:

    Снимок

    1. Пониженная скорость кровотока. Возникает по нескольким причинам: снижение объема циркулирующей крови, приспособительная реакция организма, физиологическое снижение артериального давления, патологии сердечно-сосудистой системы, приводящие к снижению функционирования сосудов и сердца.
    2. Увеличенная вязкость крови. Вязкость крови повышается в основном при обезвоживании организма и при повышенной скорости оседания эритроцитов вследствие инфекционных поражений или воспалительных реакций.
    3. Повреждение эндотелиальной выстилки сосуда при злокачественных новообразованиях, воспалениях, механических воздействий на сосуд. Токсические вещества также имеют свойство повреждать стенку сосуда, злоупотребление лекарственными средствами ведет к потере эластичности стенки сосуда, что может приводить к перерастяжению эндотелиального слоя.
    4. Патологические механизмы и нарушение работы в противосвертывающей системе крови. В таких случаях один из тринадцати факторов свертывания крови вырабатывается в избыточном количестве, что приводит к повышенной концентрации тромбоцитов в крови и их преждевременной активации.
    5. Злокачественные опухоли красного костного мозга, способные продуцировать большое количество «вредных» и незрелых тромбоцитов. Такие тромбоциты не способны выполнять свою функцию, быстро гибнут и оседают на стенках сосудов.
    Повышению риска образования тромба в брюшной части аорты способствуют вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курение и несбалансированное питание. Гиподинамия также повышает риск повышения вязкости крови и образованию тромбов или эмбол различного характера.

    Симптомы тромбоза брюшной аорты

    Живот

    Симптомы тромбоза брюшной аорты весьма разнообразны и зависят от места расположения тромба, его структуры и формы.

    Чаще всего в брюшной аорте тромб образуется в месте ее бифуркации. При формировании тромба возможен отрыв его части и закупорка более мелких, расположенных рядом сосудов.

    Основные симптомы тромбоза брюшной аорты:
    1. Признаки нарушения кровообращения органов малого таза и в брюшной полости: боли в животе, гематурия, половая дисфункция у мужчин, болезненные и обильные менструации у женщин, самопроизвольные аборты вследствие трофического голодания эмбриона.
    2. Бледность, похолодание, сухость кожных покровов передней поверхности живота и верхней части бедер.
    3. Цианоз и разрушение ногтевых пластинок на ногах.
    4. При тромбозе брюшной аорты в зоне бифуркации характерна симметричность нарушения кровообращения в обеих ногах.
    5. Ночные судороги икроножных мышц и квадрицепсов бедра.
    6. Симптомы инфаркта мышц: острые боли и интоксикация вследствие некроза тканей.
    7. Появление сосудистых звездочек и сетки на кожных покровах.
    8. Обширные гематомы. Гематомы для тромбоза — довольно редкий симптом, возникает вследствие разрыва нескольких коллатеральных сосудов из-за переполнения их кровью.
    Выраженность проявления симптомов тромбоза зависит от способности организма компенсировать недостаток кислорода и дефицит питательных веществ. Если тромб сквозной или не закрывает полностью просвет сосуда, симптомы могут не проявляться многие месяцы и даже годы. И выявить такой тромб возможно только при рентгеновском исследовании или исследовании сосудов с контрастным веществом.

    Диагностика тромбоза брюшной аорты

    Халат

    Диагностируют тромбоз при помощи опроса пациента и при составлении симптоматической картины заболевания, визуального осмотра кожных покровов. Однако для окончательного подтверждения диагноза необходимы дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Среди лабораторных методов исследования наибольшее значение имеет стандартный общий анализ крови.

    При тромбозе в общем анализе крови выявляют следующие изменения:
    • повышение скорости оседания эритроцитов;
    • острый тромбоцитоз;
    • лейкоцитоз;
    • многократное увеличение цветового показателя;
    • повышение содержания незрелых форменных элементов.

    Какие именно изменения проявятся в общем анализе крови, зависит от причины, вызвавшей тромбоз. Для наиболее точной картины заболевания назначают развернутый анализ крови и исследование свертываемости крови.

    Для более точного определения места нарушения кровообращения используют рентгенографию с контрастным веществом и ангиографическое исследование. При необходимости назначают также компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

    Таким образом, поражение брюшного отдела аорты тромбами является опасным заболеванием: оно может развиваться очень длительное время в продромальном периоде и затем вызвать острое нарушение кровообращения нижних конечностей, которое может иметь неблагоприятный исход.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: