• избранноеДобавить в избранное

    Симптомы тромбоза почечной артерии и методы лечения

    Распространенным осложнением заболеваний крови, сосудов и обмена веществ является тромбоз почечной артерии и вены. Такое заболевание, вызванное закупоркой просвета сосудов почек тромбом, приводит к серьезным осложнениям, которые могут угрожать жизни пациентов. Своевременная диагностика и профилактика, а также рациональная терапия помогут нормализовать состояние больного и улучшить качество его жизни.

    Причины и механизмы заболевания

    Тромбоз почечной артерии

    В последнее время участились случаи заболевания, что связано с разными причинами.

    Среди наиболее распространенных факторов, приводящих к закупорке просвета почечной артерии или вены, выделяют следующие:

    • Атеросклероз. Это самая частая причина патологии.
    • Системные васкулиты.
    • Гиперплазия почечных артерий, при которой происходит разрастание тканей, образующих кровеносные сосуды почек, формирование на них тромбов и сужение просвета.
    • Заболевания, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови и агрегацией тромбоцитов.
    • Панартериит (разновидность коллагеноза) — воспаление стенок аорты и более мелких сосудов, сопровождающееся нарушениями их целостности и тромбообразованием.

    Инфаркт у мужчины

    • Эмболия почечной артерии, сопровождающаяся тромбозом.
    • Инфаркт миокарда, который может стать источником тромба, или эмбола, что мигрирует в почечную артерию и закупоривает ее просвет.

    Все указанные факторы приводят к тому, что образовавшийся тромб сужает просвет почечного сосуда или полностью закупоривает его. Вследствие такого нарушения внутри сосуда развивается воспалительный процесс, а также происходит серьезное нарушение кровотока в почках и их функционирование. Только своевременная диагностика позволит оказать помощь пациенту и предотвратить опасные осложнения.

    Клиническая картина и диагностика заболевания

    Выделяют три основным симптомокомплекса (синдрома), которые в разной степени сопровождают тромбоз почечных вен и артерий:

    1. Гипертонический.
    2. Мочевой.
    3. Болевой.

    Гипертонический синдром

    Внезапный характер повышения артериального давления является основным признаком, сопровождающим тромбоз почечной вены и артерии. Его выраженность зависит от степени поражения сосуда и наличия сопутствующих нарушений — болезней сердца, легких. При диагностике заболевания важно учитывать повышение показателей давления на фоне наличия других внешних симптомов и изменений показателей крови и работы сердца.

    Мочевой синдром

    Кровь в мочеИзменения мочи обусловлены преимущественно повышенной проницаемостью стенок мелких кровеносных сосудов вследствие сужения просвета крупной артерии или вены.

    Основные симптомы следующие:

    • появление эритроцитов в моче;
    • появление белка в моче;
    • плотность мочи нормальная;
    • количество выделяемой мочи не меняется.
    Появление кровянистой мочи, в особенности в сочетании с гипертонией, может указывать на возможный тромбоз почечных вен и артерий.

    Болевой синдром

    Болезненные ощущения не являются основным диагностическим признаком заболевания, поскольку их характер похож на проявления других патологий органов брюшной полости. Боли, появление которых вызвал тромбоз почечных вен и артерий, возникают внезапно.

    Локализация может быть различной:

    • в пояснице;
    • в области почек;
    • в животе;

    Девушку тошнит

    • в паховой области;
    • в боку.

    Нередко болевой синдром сопровождают такие симптомы:

    • тошнота;
    • приступы рвоты;
    • запоры;
    • повышение температуры.

    Основные диагностические мероприятия заключаются в проведении лабораторных и инструментальных исследований.

    Лабораторные показатели крови и мочи характеризуются такими отклонениями:

    • повышение уровня лейкоцитов;
    • повышенное количество нейтрофилов;
    • повышенная скорость оседания эритроцитов;
    • увеличение концентрации мочевины;
    • повышенное содержание азота в крови;
    • высокая концентрация креатинина;
    • выявление белка в моче;
    • появление крови в анализе мочи.

    Среди инструментальных методов высокой информативностью отличаются следующие:

    УЗИ почек

    1. Почечная ангиография.
    2. УЗИ (ультразвуковое исследование).
    3. Урография.
    4. Ренография.
    5. Рентгенография.

    Симптомы и результаты исследований, которые требуется анализировать только в комплексе, помогут поставить правильный диагноз и назначить рациональное и эффективное лечение пострадавшему.

    Лечение заболевания

    Первая помощь пациенту должна быть экстренной.

    Ее основные направления:

    • купирование болевого синдрома;
    • устранение признаков шока;

    "Гепарин"

    • предупреждение гипертонического криза;
    • сохранение почки.

    Важнейшими лекарственными средствами, которые позволяют сохранить орган и уменьшить тромб и нормализовать кровоток, являются следующие:

    1. Гепарин.
    2. Стрептаза.
    3. Стрептокиназа.

    Стрептокиназа вводится непосредственно в почечную артерию капельно. Начальная доза должна составлять 250 тыс. ФЕ на протяжении 30 минут. Если нет повышения температуры, тогда препарат вводят еще 6 раз, доводя общую дозу до 750 тыс. ФЕ. Гепарин следует вводить внутривенно в дозе 5—10 тыс. ЕД 6 раз в сутки.

    Если у больного имеются такие осложнения, как кровотечение или крайне тяжелая интоксикация, тогда единственный метод помощи — удаление почки.

    Хирургическое вмешательство без удаления органа возможно такими методами:

    • удаление тромба;
    • шунтирование сосуда;
    • баллонная ангиопластика.

    Применение таких эффективных методик возможно только при очень ранней диагностике заболевания.

    Таблетки

    Дальнейшая терапия проводится в отделении стационара, где тромбоз почечной вены или артерии лечат симптоматически.

    Основные группы лекарственных средств, которые применяются для нормализации состояния пациента после экстренной терапии, следующие:

    • спазмолитики;
    • обезболивающие препараты по показаниям;
    • гипотензивные;
    • средства для нормализации диуреза;
    • препараты для улучшения кровотока в почках.
    Прогноз заболевания зависит от степени закупорки сосуда. После удаления почки (нефрэктомии) восстановление длительное с пожизненной поддерживающей терапией и врачебным контролем.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: