• избранноеДобавить в избранное

    Причины и методы лечения узелкового периартериита

    Впервые узелковый периартериит был выделен как самостоятельное заболевание в XIX веке. Он имеет и другие названия, такие как рассеянный ангиит, болезнь Куссмауля-Майера. При подтверждении диагноза человек становится инвалидом. Поэтому важно ознакомиться с подобной патологией подробнее.

    Болезнь носит иммунно-системный характер и характеризуется как воспаление стенок артерий. Это может приводить к недостаточности органов или отмиранию тканей. К сожалению, медицина пока не в силах полностью излечивать подобное заболевание. К счастью, такая болезнь встречается очень редко.

    Причины и формы узелкового периартериита

    Узелковый периартериит

    Возникает узелковый периартериит (полиартериит) не чаще, чем 1 случай на 100000 человек. Поражаться могут сосуды различного диаметра в любой области тела. Такое развитие ведет к полиорганной недостаточности. Дети крайне редко подвержены подобной болезни. А вот мужчины возрастной категории от 30 до 50 лет чаще заболевают. Болезнь поражает мышечную сосудистую систему. В редких случаях этот недуг может затрагивать и соседние вены, что называется полиартериитом смешанного типа.

    Почему появляется это заболевание до сих пор неясно. Доктора часто ссылаются на инфекционный гепатит группы В, переохлаждение, инфекционные заболевания, вакцинации, инсоляцию и прием неподходящих препаратов. Принято считать, что перечисленные факторы играют прямую роль в провокации воспалительного процесса сосудистых стенок.

    Итак, классификация заболевания:

    Узелковый периартериит

    1. Классическая форма. Симптоматика обретает почечно-висцеральный или почечно-полиневритический характер. Отличительная черта – быстрая прогрессия поражения тканей почек и образование гипертензии (злокачественной).
    2. Кожная форма. Обостряется очень редко, отличается стойкостью ремиссий, имеет доброкачественный характер течения.
    3. Астматическая форма.
    4. Моноорганная форма.
    5. Тромбангиитическая форма. Сопровождается артериальным нарушением микроциркуляции крови в конечностях. Имеет медленное течение.
    При заболевании отмечается плохая свертываемость крови, что часто становится причиной множественных серьезных кровоизлияний.

    Симптоматические проявления

    Как правило, начинается периартериит узелкового типа неожиданно. Он сразу приобретает острый характер течения. Первичные признаки проявляются в повышении температуры тела до высоких показателей на длительный промежуток времени. Потом температура резко падает. Все это сопровождается лихорадочным состоянием, антибиотические препараты не дает эффекта. Легче больному становится только после приема глюкокортикостероидов.

    В течение короткого времени:

    • происходит значительная потеря массы тела;

    Боль в икрах

    • часто болят и отекают икроножные мышцы,
    • возникают необычные высыпания на коже.

    Подобная симптоматика может сопровождать больного от 2 до 6 месяцев.

    Дополнительные сопутствующие симптомы бывают следующие:

    • повышенная потливость;
    • болевые ощущения в суставах и мышечных тканях;
    • атрофия мышц;
    • слабость;
    • появление ряда симптомов, характерных для определенной формы заболевания.

    Вторичные специфические симптомы появляются позже и отражаются на различных органах или системах организма:

    • Кожа. Появляется бледность, оттенок кожных покровов становится мраморным. Появляются высыпания различного характера, а на ногах под кожей можно обнаружить появление узелковых образований.
    • Кровоснабжение. Часто возникает ишемия и даже гангрена конечностей.
    • Мышечные ткани и суставы. Ослабление тонуса, дряблость мышц, периартрит и сильный болевой синдром — все это частые спутники узелкового полиартериита. Редко мышцы могут атрофироваться полностью.
    • Дыхательная система. Отмечается воспаление легких, астма, одышка, шумы и хрипы в грудине. Если вовремя пациенту не будет оказана помощь врача, может последовать легочный инфаркт.
    • Сердце. Миокардит, стенокардия, аритмия, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда.
    • Почки. Наблюдается почечная недостаточность с повышением объемов выделяемой мочи. Сильное воспаление возникает на фоне сосудистой нефропатии. При отсутствии скорой медицинской помощи следует инфаркт почек.

    Тошнота

    • Пищеварительная система. Болезнь приводит к очень сильному болевому синдрому, тошноте, диарее и даже язве. На фоне патологии может развиться также желтуха и панкреонекроз. В некоторых случаях открывается кровотечение.
    • Нервная и эндокринная система. Болезнь может спровоцировать возникновение парестезии и трофические расстройства. Тяжелая и запущенная форма приводит к менингоэнцефалиту и инсульту.
    • Органы зрения. Развитие ретинопатии злокачественного происхождения, а также аневризматическое расширение в глазном дне сосудов.
    Крайне важно не запускать болезнь. При первичных признаках сразу обращаться в медучреждения за помощью. Врачи сразу проведут необходимое обследование, а потом назначат правильное лечение после установления точного диагноза.

    Диагностирование болезни

    При установлении диагноза очень важно описать точную картину симптомов, после чего пройти ряд обследований, которые назначит доктор для подтверждения диагноза при подозрении на узелковый периартериит. Изначально по всем правилам в обязательном порядке пациент должен сдать кровь и мочу для лабораторного анализа.

    Анализы могут отразить повышенные показатели:

    • лейкоцитов;
    • тромбоцитов;
    • белка;
    • цилиндров.

    Боль в мышцахНаблюдается и снижение уровня гемоглобина или нейрофильный лейкоцитоз.

    А также при наличии хотя бы трех ниже перечисленных признаков, диагноз можно утверждать с точностью до 87%:

    1. Антитела к гепатиту С в плазме крови.
    2. Боль в мышцах и суставах, общая слабость.
    3. Нейропатия.
    4. Образование сосудистой сетки на груди, лице и ягодицах.
    5. Повышение уровня мочевины и креатина в крови.
    6. Повышенное давление.
    7. Резкая утрата веса более чем на 3-4 кг.
    8. Аневризм на артериях.

    Помимо клинической общей картины и стандартных анализов, для точности диагноза очень важно исследовать пораженные ткани.

    При обследовании во внимание берутся нейтрофилы в стенках сосудов и очаги некроза, которые являются подтверждением воспаления и патологии.

    Чтобы окончательно диагностировать узелковый периартериит, упорядочить симптомы и назначить лечение, применяются следующие методы обследования:

    • УЗИ и ЭКГ сердечной мышцы;
    • УЗИ почек;
    • рентген легких;
    • исследование глазного дна;
    • артериография;
    • биопсия мышечной ткани.

    Часто присутствующий критерий, подтверждающий узелковый периартериит, при диагностировании — это наличие почечных поражений, астма бронхиальная, полиневрит, коронарит, а также лихорадка и потеря веса.

    Применяемое лечение при узелковом периартериите

    Постельный режимВ острой форме больным обычно прописывается постельный режим. В зависимости от тяжести состояния может быть назначен полупостельный режим. Обязательно требуется правильное питание, богатое витаминами и минералами. После того как острая фаза заболевания перетекает в умеренную, пациенту показываются прогулки на улице и соблюдение режима дня. Полезны также для больного физкультура и массаж.

    Лечение узелкового периартериита должно происходить не менее 3 лет. Если терапия будет несистематичной, то стабильных улучшений практически невозможно добиться.

    Для оказания дополнительной медицинской помощи больной должен регулярно посещать следующих врачей:

    • ревматолога;
    • офтальмолога;
    • кардиолога;
    • уролога;
    • пульмонолога.

    В случае обнаружения нарушения работы какого-либо органа необходимые меры будут приняты сразу же. Обязательным мероприятием при лечении системной патологии является медикаментозная терапия.

    А вот основные группы препаратов, применяемые при периартериите:

    • Цитотоксическая группа. Такие препараты предупреждают развитие осложнений.
    • Кортикостероидная группа. Обычно средства требуют большой дозировки при обострении болезни, но по мере улучшения состояния доза понижается.

    Таблетки

    • Глюкокортикостероидная группа. Могут применяться на начальных этапах развития патологии, так как обладают мощным иммунодепрессивным действием и противовоспалительными свойствами.
    • Аминохинолиновые препараты. Употребление необходимо после длительного приема цитостатических средств.
    • Пиразолиновые препараты. Усилители глюкокортикостероидов.
    • Антибиотики. В случае инфекционных осложнений.
    • Препараты группы симптоматического лечения. К ним можно отнести жаропонижающие, болеутоляющие, гипотонические средства, а также витаминно-минеральные комплексы и сердечные гликозиды.

    Хроническая форма недуга требует регулярной терапии на протяжении всей жизни для улучшения качества существования больного. Дополнительно показаны гидротерапевтические процедуры и ЛФК. А также регулярное проведение процедур, направленных на подавление активности иммунных реакций и увеличение вязкости консистенции кровяной плазмы. При этом важно предупреждать образование тромбов в сосудах.

    Лечить узелковый периартериит требуется комплексно, длительно и без перерывов. Подбор набора лекарственных препаратов происходит с помощью специалистов для каждого пациента индивидуальным образом.

    Прогнозы лечения и профилактика заболевания

    Обычно при таком заболевании прогнозируется неблагоприятный исход.

    Как правило, осложнения распространяются на:

    Осложнения головного мозга

    • головной мозг;
    • сердце;
    • почки;
    • брюшные органы.

    Но чаще всего далее следует летальный исход. Несвоевременное лечение нередко приводит к последствиям, которые предотвратить будет уже практически невозможно. В общей сложности только половине группы больных удается достичь ремиссии болезни и предотвратить её прогрессирование.

    Для того чтобы максимально снизить вероятность возникновения такого заболевания, важно:

    1. Не допускать переохлаждения или перегрева организма.
    2. Учитывать индивидуальную непереносимость лекарственных средств при терапии различных нарушений организма.
    3. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, которые в достаточной мере снижают тонус и эластичность стенок сосудов.
    Немаловажно поддержание системы иммунитета, а также следует беречься от заражения различными инфекциями. Требуется исключить вакцинации и инсоляции в период полового созревания или после болезней, когда иммунитет организма недостаточно сильный.
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: