• избранноеДобавить в избранное

    Что такое варикоцеле у мужчин и как его лечить

    Распространенным нарушением, особенно в молодом возрасте, является варикоцеле у мужчин. Патология относится к сосудистым заболеваниям. Развивается вследствие застоя венозной крови в семенных канатиках и яичках. Это приводит к хроническому расширению вен со всеми вытекающими последствиями. Только при ранней диагностике можно определить, как лечить варикоцеле без операции. При выраженных симптомах лечение хирургическое.

    Варикоцеле: механизм и причины

    Варикоцеле у мужчин

    Когда врач ставит мужчине диагноз «варикоцеле», важно понимать, что это такое нарушение оттока крови из вен, когда она задерживается в определенных отделах, способствуя формированию варикозного расширения вен яичка у мужчин, а также семенных канатиков у мужчин. Нередко болезнь варикоцеле сопровождается нарушениями кровотока в форме геморроя, варикозов нижних конечностей.

    Причины варикоцеле у мужчин:

    • Наследственность.
    • Врожденные аномалии.
    • Опухоли на семенных канатиках и яичках.
    • Патологии внутривенных клапанов, которые препятствуют обратному течению крови в венах. Любая повышенная нагрузка, подъемы давления будут способствовать росту венозного давления и задержке оттока крови в области половых органов и желез, из-за чего возникает заболевание варикоцеле.

    Мужчина на велосипеде

    • Дефекты формирования почечных сосудов. Образование приводит к застою венозной крови и такой патологии, как варикоз на яичках у мужчин.
    • Грыжи брюшной полости — паховые, пупочные.
    • Инфекции.
    • Неблагоприятная экология.
    • Продолжительное облучение в малых дозах.
    • Хронические запоры. Затвердевшие каловые массы сдавливают вены в области яичек, затрудняют ток крови, вследствие чего может возникнуть варикоз яичек у мужчин.
    • Длительное напряжение брюшных мышц при тренировках, физических нагрузках и диарее.
    • Смещения яичек.
    • Езда на велосипеде, верхом.
    • Длительное стояние.
    • Травмирование яичек.
    • Защемления почечной вены.
    • Образование прямого угла между веной почки и яичка, особенно левого. Этот фактор часто приводит к варикоцеле слева (так называемое левостороннее варикоцеле).
    • Удлинение вен яичек.
    Все причины играют важную роль с подросткового возраста, значительно повышая вероятность развития заболевания варикоцеле справа и слева.

    Риски и классификация

    Механизм развития варикоза в яичках и семенных канатиках указывает на то, что вокруг этих отделов скапливается венозная кровь, образуя так называемую подушку. Этот фактор способствует нарушению процессов терморегуляции в яичках, создавая повышенную температуру в мошонке. Это негативно влияет на свойства сперматозоидов, существенно снижает их активность, подвижность, нарушает процессы их созревания. В результате этого варикоз является частой причиной бесплодия у мужчин.

    Варикозное расширение вен мошонки, кроме бесплодия, сопровождается кислородным голоданием тканей яичек, их внутренней интоксикацией, а также обратным всасыванием продуктов метаболизма из почек. Все эти процессы приводят к нарушениям функционирования мужских репродуктивных органов.

    Согласно установленной классификации выделяются определенные степени:

    • нулевая. Визуальные проявления варикоцеле у мужчин и симптомы иные отсутствуют. Проявления, включающие расширение вен, диагностируются только инструментальными методиками;

    Варикоцеле 4 степени

    • первая. Расширение вен на яичках заметно и прощупывается только в положении стоя;
    • вторая. Такая степень варикоцеле характеризуется видимым расширением вен в лежачем и стоячем положении, что указывает на наличие варикоцеле у мужчин, а причины и симптомы врач, как правило, уже может точно установить;
    • третья. Определяется без проведения специальных диагностических методов. Варикозное расширение вен семенного канатика, а также на яйцах (яичках) становится внешне видимым.

    В зависимости от особенностей формирования патология бывает таких типов:

    1. Первичная.
    2. Вторичная. Появляется на фоне других заболеваний.
    Своевременная диагностика варикоза яичек у мужчин с учетом симптомов позволит на раннем этапе назначить правильное лечение, исключить опасные осложнения.

    Симптоматика заболевания

    Выделяют общие признаки варикоцеле у мужчин, которые сопровождают варикоз мошонки и семенного канатика в любом возрасте, появляются на начальных стадиях болезни.

    При варикозе яичек у мужчин симптомы таковы:

    • Отвисания мошонки. Этот симптом становится особенно заметным в летнее время.

    Мужчина держится за спину

    • Боли неизвестного происхождения, которые могут отдавать в разные отделы поясницы, пенис, промежность, мошонку, почки.
    • Ощущение жжения по ходу семенного канатика (нижняя часть живота).
    • Нарушения эрекции.
    • Увеличенные размеры яичка со стороны пораженной вены.
    • Никтурия — ночные недержания мочи.
    • Полиурия — усиление диуреза.
    • Раздражительность.
    • Депрессивное состояние.
    • Бесплодие.
    • Нарушения сна.

    Специфические признаки варикоцеле и стадии взаимосвязаны: меняются проявления по мере перехода от одной стадии к другой.

    На нулевой стадии (бессимптомной) больного ничего не беспокоит. Вопрос, как вылечить варикоцеле, мужчину не волнует. Чаще варикоцеле яичка обнаруживается при обследовании у урологов по другим причинам.

    Первая стадия варикоза на яичках у мужчин сопровождается такими проявлениями:

    1. Дискомфортом разного типа в мошонке и нижней части живота.
    2. Болями в яичках.
    3. Болезненными ощущениями в паховой области. Характерно усиление таких признаков при нагрузках, ходьбе, половых актах.
    4. Исчезновение неприятных симптомов в лежачем положении.

    На второй стадии варикоцеле правого яичка, левого яичка и семенных канатиков выявляются:

    Боли внизу живота у мужчин

    • боли при варикоцеле, локализованные внизу живота. Усиливаются даже при незначительных физических нагрузках;
    • ощущение дискомфорта, болей в почках;
    • снижение половых функций;
    • мошонка меняется в размерах;
    • невралгия в яичках.

    Третья стадия варикоза семенного канатика, а также яичек отличается ухудшением состояния. Боли усиливаются, начинают беспокоить больного в состоянии покоя, носят постоянный ноющий характер.

    Следует знать, варикоцеле что же это такое, то, что часто варикоз у мужчин сопровождается поражением только одного яичка или семенного канатика. Чаще патологический процесс диагностируется слева, что обусловлено анатомическими особенностями.

    Особенности диагностики

    Перед тем как определить варикоцеле, важно провести ряд информативных исследований. Они помогут установить при наличии варикоцеле причины возникновения патологии, степень заболевания. На основании таких данных уролог всегда сможет назначить при варикоцеле лечение.

    Важным диагностическим критерием являются при варикоцеле симптомы, которые имеются на момент обследования или были в прошлом.

    Большую роль доктор всегда отводит сбору информации, касающейся следующего:

    • качества и образа жизни больного (профессия, занятия спортом, вредные привычки и т. д.);
    • наличия хронических инфекций. Гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция, паротит, простатиты, уретриты играют важную роль в развитии варикоцеле на левом яичке, реже — в семенном канатике и правом яичке;

    Заболевания почек

    • хронических и острых заболеваний внутренних органов (почек) и сосудистой системы;
    • имеющихся случаев заболевания по генетической линии;
    • наличия травм мошонки — фактора, способствующего развитию патологии;
    • проведенных хирургических вмешательств, затрагивающих область мошонки, семенных канатиков;
    • особенностей половой жизни и полового созревания.

    Врач обязательно уделит внимание случаям беременности у партнерши. Длительное отсутствие оплодотворения может указывать на варикоцеле левого яичка, семенных канатиков или правого яичка. Осмотр больного — важный этап выявления варикоцеле.

    Диагностика включает выявление таких признаков:

    • наличие видимого расширения вен яичек;
    • визуализация расширения вен при выполнении вдоха и натуживании (пробы Вальсальвы);
    • пальпаторное выявление уплотненных областей на яичках;
    • изменение яичек в размерах.

    Врач обязательно расспросит о наличии болевых синдромов, возникающих во время нагрузки и в покое (указывают на 2—3 стадии). Следующий этап диагностики — проведение инструментальных исследований.

    Часто урологи применяют такие безопасные и высокоинформативные методы:

    • УЗИ яичек с доплером (ультразвуковое исследование);
    • спермограмма;

    Сцинтиграфия почек

    • урография для определения работы мочевыделительной системы;
    • флебография — изучение состояния вен;
    • гормональные исследования крови. Чаще назначают при определении мужского бесплодия;
    • сцинтиграфия почек;
    • сцинтиграфия яичек.

    Комплексная диагностика позволяет своевременно поставить точный диагноз и подобрать эффективные методы лечения варикоцеле.

    Методы лечения заболевания и его профилактика

    Существует два направления, по которым проводится терапия патологии:

    1. Консервативное лечение.
    2. Хирургическое лечение.

    Консервативные методы

    Многие пациенты всегда стремятся получить ответ на вопрос: «Можно ли вылечить варикоцеле без операции?» — или — «Как же вылечить варикоцеле без операции?» Большинство урологов ответят, что консервативные методы лечения оказывают незначительный эффект только на бессимптомной стадии. К сожалению, варикоцеле на ранних стадиях выявляют крайне редко, что делает лечение без операции невозможным.

    Основные направления терапии на начальных стадиях:

    • Снижение давления в брюшной полости при помощи препаратов, снижающих процессы газообразования.
    • Средства, нормализующие тонус вен, давление, восстанавливающие венозные стенки.

    Отказ от курения

    • Лекарства для нормализации половой функции.
    • Регулярные обливания холодной водой мошонки для снижения местной температуры.
    • Физиотерапевтические методы, направленные на тонизирование вен.
    • Исключение вредных привычек.

    Несмотря на низкую эффективность, такие методы являются поддерживающими в период реабилитации после операции.

    Хирургические методы

    Хирургическое лечение варикоцеле в современной урологии — наиболее эффективный способ помочь пациенту.

    Противопоказаниями к проведению такой терапии являются:

    • ранние стадии при отсутствии симптоматики;
    • варикоцеле на фоне онкологической патологии или воспаления в других органах;
    • пребывание больного в крайне тяжелом состоянии.

    Основными методами хирургической помощи являются следующие:

    • Перевязывания, иссечения расширенных вен в пораженных яичках и семенных канатиках методами Паломо, Кондакова, Иваниссевича, Бернарди.
    • Эмболизация сосудов.
    • Методика эндоваскулярной коагуляции.
    • Склеротерапия.

    Хирургическое вмешательство

    • Наложения анастомозов.
    • Методы микрохирургического характера.

    Вмешательства проводят классическими или лапароскопическими методами.

    После хирургического вмешательства возможно развитие следующих осложнений:

    • рецидивы;
    • гидроцеле — скопление жидкости в яичках после вмешательства;
    • болевые ощущения;
    • атрофия яичек;
    • застой лимфы;
    • аллергия на препараты, которые применяются в ходе операции;
    • кровотечения;
    • инфицирование.

    Профилактические меры

    Варикоцеле как заболевание развивается вследствие множества причин, нередко скрытого характера.

    Рекомендации по предупреждению заболевания:

    • регулярные осмотры у уролога и хирурга;
    • при наличии подозрительных или явных признаков следует своевременно обращаться к врачу;
    • самостоятельное ощупывание и осмотр яичек (мошонки) с периодичностью один раз в 6 месяцев;

    Мужчина целует женщину в постели

    • регулярная половая жизнь;
    • отказ от вредных привычек;
    • исключение венерологических патологий;
    • своевременное лечение таких заболеваний, как простатиты, уретриты, нефриты и т. д.;
    • умеренные нагрузки, устраняющие застойные явления в половых железах.

    Если пациент не знает, что такое варикоцеле, сомневается, как справиться с патологией, врач должен подвести его к необходимости хирургических вмешательств для предупреждения опасных осложнений, в том числе — бесплодия.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: