• избранноеДобавить в избранное

    Причины варикоцеле у подростков и способы лечения

    Нарушением оттока венозной крови в яичках и семенных канатиках в период полового созревания является варикоцеле у подростков. Такая патология приводит к скоплению венозной крови, замедлению кровотока и опасным последствиям. Вследствие затруднения ранней диагностики заболевания лечение часто возможно только хирургическими методами. Патология со временем может привести к бесплодию.

    Механизм заболевания и причины развития

    Врач и пациент

    Под действием причинных факторов происходят нарушения свойств вен, опоясывающих яички и проходящих вдоль семенных канатиков от почек. Вследствие этого снижается функционирование клапанов, расположенных в венозных стенках, которые препятствуют застою крови в сосудах. Кровь задерживается, вены разбухают (варикоз яичек), процесс приобретает необратимый характер.

    Заболевание нередко начинается в период полового созревания, когда под влиянием гормонов усиливается приток крови к половым органам.

    В силу того, что еще отсутствует регулярная половая жизнь, не налажен отток крови из половых органов. Формируется варикоцеле у детей и подростков, сопровождающееся повышением локальной температуры в яичках.

    Такие патологические процессы нарушают свойства и процесс образования сперматозоидов, что угрожает мужским бесплодием. Поэтому особую важность приобретает ранняя диагностика и лечение.

    ВрачЧастые причины варикоцеле у мальчиков-подростков:

    1. Нарушения в строении и расположении яичек, семенных канатиков и кровеносных сосудов.
    2. Механическое сдавливание вен яичек, семенных канатиков гематомами вследствие травм и ушибов, опухолями, грыжами, каловыми массами при запорах.
    3. Нарушения в почечных венах, вследствие чего замедляется отток крови от яичек.
    4. Отсутствие регулярной половой жизни.
    5. Застой спермы.
    6. Увлечение велосипедной ездой.
    7. Занятия конным спортом.
    8. Интенсивные физические нагрузки.
    9. Инфекции — гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус, герпес.
    10. Воспалительные заболевания яичек, почек, предстательной железы, уретры.
    11. Фимоз.
    12. Неопущение яичек.
    13. Интоксикации.
    14. Наследственность.

    Учитывая большое количество этиологических факторов, способствующих развитию заболевания, важно, чтобы подросток своевременно сообщал о любых отклонениях и симптомах.

    Формы, степени и симптомы заболевания

    Выделяют такие формы варикоцеле у подростков:

    • первичная. Развивается как самостоятельное заболевание;
    • вторичная. Сформировалась вследствие патологий в организме ребенка.

    В подростковом возрасте чаще диагностируют первичную форму, у старших — вторичную.

    Норма и варикоцеле Различают такие степени заболевания:

    • нулевая. Отсутствуют симптомы. Незначительные нарушения в венах обнаруживают инструментальными методами;
    • первая. Изменения вен можно прощупать только в положении ребенка стоя;
    • вторая. Становятся визуально заметными области расширения вен и застоя крови в лежачем и стоячем положениях;
    • третья. Симптоматика ярко выражена. Диагноз можно поставить без затруднения.

    Чаще варикоцеле у ребенка выявляют на второй и третьей стадиях, что ограничивает выбор методов лечения. Как правило, поражение происходит только с одной стороны, чаще слева.

    Общими симптомами варикоцеле в подростковом возрасте являются:
    • тяжесть внизу живота, дискомфорт. На ранних стадиях такой признак появляется при нагрузке, на поздних — в покое;
    • жжение и боли, часто тянущие и ноющие в области паха, нижней части живота, мошонки, почек;
    • недержание мочи в ночное время;
    • повышенная частота мочеиспусканий;
    • обвисшая мошонка;
    • бессонница;
    • агрессия, раздражительность.
    У подростков, которые живут половой жизнью, отмечается нарушение эрекции, боли при половых актах, снижение полового влечения.

    Степень выраженности признаков усиливается по мере перехода на новую стадию патологии.

    Методы диагностики, лечения и профилактики

    Парень на УЗИОсновные диагностические методики следующие:

    1. Опрос пациента на выявление причин нарушения, образа жизни, наследственной предрасположенности, наличия других заболеваний.
    2. Осмотр ребенка урологом с целью определения симптомов и стадии варикоцеле.
    3. Инструментальные методы — УЗИ (ультразвуковое исследование) яичек и простаты с допплером, урография, сцинтиграфия почек и яичек, флебография.
    4. Лабораторные методы — взятие анализа венозной крови на определение концентрации половых гормонов.

    Кроме врачебной диагностики, каждый мальчик-подросток должен проводить самообследование своих яичек и мошонки. Для этого требуется 1 раз в 6 месяцев ощупывать их для выявления уплотнений и осматривать с целью диагностики расширения вен на яичках.

    Важно! При самостоятельном выявлении настораживающих признаков следует сразу сообщить об этом родителям и врачу-урологу.

    Лечение лекарственными препаратами затруднено из-за поздней диагностики патологии. Поэтому часто у подростков лечить заболевание без операции практически невозможно.

    Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение варикоцеле оправдано только на нулевой или первой стадии, когда практически отсутствуют видимые симптомы.
    Основные направления терапии:
    • нормализация тонуса вен, укрепление их стенок, улучшение оттока крови при помощи медикаментов или физиотерапевтических процедур;
    • назначение средств для нормализации стула при запорах;
    • лечение основного заболевания, которое привело к формированию варикоцеле;
    • холодный душ на область мошонки для снижения локальной температуры;
    • применение препаратов, которые стимулируют кровоток в почках, укрепляют почечные вены;
    • при нарушении половых функций назначение специальных средств для их устранения.

    Операция Хирургическое лечение варикоцеле в настоящее время применяется наиболее часто, поскольку отличается максимальной эффективностью.

    Основные методы, проводимые классическим или лапароскопическим способом:
    • перевязывания и иссечения пораженных вен. Для этих целей применяют операции по Бернарди, Паломо и т. д.;
    • эндоваскулярная коагуляция;
    • склеротерапия;
    • методы венозной эмболизации;
    • микрохирургические операции с использованием современных оптических систем.
    Частые осложнения лечения:
    • рецидивы;
    • болевые ощущения;
    • скопление жидкости и застои лимфы в местах вмешательства;
    • атрофирование яичка;
    • инфицирования;
    • кровотечения.

    Эффективных мер профилактики не разработано.

    Рекомендуют придерживаться таких правил:
    1. Своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной варикоцеле.
    2. Ранняя диагностика, внимание к любым симптомам.
    3. Посильные и умеренные физические нагрузки.

    Своевременное лечение заболевания поможет предупредить опасное осложнение — бесплодие.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: