• избранноеДобавить в избранное

    Геморрагический васкулит у детей

    Геморрагический васкулит у детей или, по-другому, болезнь Шенлейна-Геноха считается опасным недугом, так как поражает мелкие кровеносные сосуды на коже, внутренних органах (почки, легкие, брюшная полость), в суставах и в пищеварительной системе. По этой причине нарушается кровообращение и на теле ребенка появляется многообразная сыпь. Часто страдают им дети в возрасте 4-12 лет мужского пола, однако, не исключается геморрагические поражения и у девочек. Поэтому родители должны осознавать, как опасен геморрагический васкулит у детей. Лечение его необходимо начинать как можно быстрее, чтобы болезнь не перешла в тяжелую форму.

    Почему появляется заболевание

    Геморрагический васкулит у детей

    Этиология геморрагического васкулита у детей не выяснена, причины возникновения его точно не установлены, имеются только определенные факторы, такие как:

    • угнетение иммунной системы;
    • обострение хронических заболеваний.

    При сбое иммунной системы развиваются антитела против клеток сосудных стенок. Поэтому они становятся слабыми, в результате чего происходит мелкое кровоизлияние. Также болезнь может возникать из-за различных заболеваний, вызванных вирусом или инфекцией.

    ОРВИ у ребенка

    Сюда относят:

    • скарлатину;
    • оспу ветряную;
    • разновидности ангины;
    • заболевание корью;
    • грипп и ОРВИ;
    • инфекционные болезни;
    • кариес.

    У маленьких пациентов симптомы можно заметить спустя 14-21 дней после того, как произошло заражение. Обычно после того, как вылечились от основной болезни. К этому заболеванию склонны дети, имеющие пищевой диатез, а также страдающие гельминтами и со слабым иммунитетом.

    К факторам, которые могут развить васкулиты, относят:

    • переохлаждение;
    • смена климата;
    • травмы;
    • аллергия на препараты или продукты питания;

    Вакцинация

    • побочные эффекты лекарственных средств;
    • вакцинация от каких-либо болезней.

    Имеется и наследственная предрасположенность к заболеванию. Поэтому нужно следить за здоровьем ребенка и не допускать развитие болезней, которые могут спровоцировать васкулит. Диагностирует заболевание ревматолог. Для установления  правильного диагноза необходимо сдать  определенные анализы и пройти рентген.

    Обычно назначают:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • сдачу мочи;
    • коагулограмму (свертываемость крови);
    • биопсию кожных участков;
    • узи почек и их сосудов;
    • рентген брюшной полости.

    Только после получения результатов анализов ставится такой диагноз, как геморрагический васкулит. В некоторых случаях необходима консультация других специалистов.

    Признаки заболевания

    Это заболевание у детей выявить бывает сложно, так как иногда заболевание протекает без появления внешних признаков, что осложняет своевременную постановку диагноза.

    Выделяют четыре формы заболевания:

    1. Острая форма.
    2. Молниеносная.
    3. Подострая.
    4. Хроническая.

    Васкулиты у детей

    Острая форма характеризуется несколькими симптомами:

    • у ребенка появляется сыпь;
    • температура;
    • слабость;
    • болевые ощущения в суставах или в животе.

    На начальной стадии заболевания температура может быть очень высокой, а затем постепенно спадает.

    При второй форме помимо повышения температуры, на кожных покровах и слизистых оболочках возникает кровотечение, оно бывает и внутренним. При этом самочувствие ребенка резко ухудшается, так как в течение короткого периода страдают почки. Поэтому необходимо срочно госпитализировать ребенка, необходима срочная реанимационная поддержка. В противном случае может наступить смерть человека.

    Подострая форма развивается медленно, ее невозможно обнаружить сразу, так как внешние симптомы практически отсутствуют. При отсутствии лечения, болезнь может перейти в  форму хронического заболевания.

    Первичными проявлениями васкулита у маленьких больных считается травмирование сосудов и пищеварительной системы. Поэтому они могут жаловаться на боль в области живота, в этом случае нужно обратиться к доктору.

    Кожное поражение сосудов у детей

    Поражение сосудов также подразделяют на несколько форм:

    1. Кожная.
    2. Суставная либо кожно-суставная.
    3. Абдоминальная.
    4. Почечная.
    5. Смешанная.

    Основным признаком развития геморрагического васкулита считается кожная сыпь. Она бывает разнообразной, от маленькихх до значительых пятен. Большие образования возникают путем слияния. Обычно на кожном покрове образуется небольшой кусочек красного оттенка, и если на него надавить, то он становится бледным.

    Со временем сыпь превращается в бордово-фиолетовую, неменяющая окраску при нажатии пальцем:

    1. Часто высыпания возникают на разгибательных частях тела (руках, ногах, на ягодицах и животе), а также слизистой полости рта.
    2. На слизистой оболочке ротовой полости, внутри щек и мягком небе появляются кровоизлияния бордового цвета. При трениях они могут кровоточить.
    3. Редко когда можно обнаружить образования на ладонях или стопах.

    Через определенное время, сыпь темнеет и исчезает, на ее месте остаются пигментационные пятна. В некоторых  местах образуется некроз (омертвение) кожи с возникновением корочек. Исчезновение образований бывает неравномерным, поэтому сыпь на коже бывает разной.

    Отек Квинке

    У некоторых детей может возникнуть зуд и отечность коже. В маленьком возрасте симптомы более выражены. Если имеется аллергия, то может появиться отек Квинке.

    При второй форме:

    1. Поражаются крупные суставные конечности (артрит), это локтевые, коленные или голеностопные.
    2. В результате отеков нарушается функциональность суставов, часто страдают нижние конечности.
    3. У ребенка ухудшается самочувствие и повышается температура.
    4. Затем появляются высыпания на внешней и внутренней стороне суставов, поэтому возникают болевые ощущения при передвижении.

    Если своевременно начать лечить недуг, то боль проходит, отеки спадают, и нормализуется двигательная функция.

    Кожно-абдоминальное заболевание начинается болевыми ощущениями в области живота, затем появляется сыпь. Это объясняется тем, что она локализуется в пищеварительном тракте, пупке и может спровоцировать острый аппендицит. В этом случае требуется оперативное вмешательство. Приступообразная боль сопровождается плохим состоянием, поносом и рвотой с прожилками крови.

    Абдоминальная форма заболевания является тяжелым осложнением и провоцирует  желудочно-кишечное кровотечение. Поэтому необходимо начать лечение в стационаре.

    Боль в животе у младенца

    При своевременном принятии мер, болевые ощущения в животе проходит в течение 4-5 дней. Почечная, церебральная и легочная формы у детей встречаются нечасто.

    При них возникает:

    • боль в голове;
    • затруднённое дыхание, одышка;
    • возможны судорожные явления;
    • приступообразный кашель с коричневой мокротой.

    В анализах мочи обнаруживаются эритроциты и белок. При почечном синдроме кровотечение происходит в почки и возникает острый нефрит. При отсутствии надлежащего лечения, может развиться хроническая почечная недостаточность.

    Смешанная форма является самой опасной, так как затрагиваются несколько органов и присутствуют все формы васкулита. Болезнь развивается стремительно, и необходима экстренная реанимационная помощь.

    Прием педиатра

    Если у ребенка появились похожие симптомы, то необходимо обратиться к педиатру. При подозрении на геморрагический васкулит, он даст направление к врачу-ревматологу, который специализируется на лечении этого недуга.

    В зависимости от участка поражения необходима консультация нефролога и дерматолога, так как у детей симптомы могут быть размытыми. Если имеется развитие желудочно-кишечного кровотечения, то требуется хирургическое вмешательство.

    Методы терапии

    При подтверждении заболевания у детей, лечение осуществляется в стационаре около 3-6 недель. Рекомендован постельный режим в течении трёх недель, затем постепенно разрешается вставать с постели и двигаться.

    Нарушение назначенного врачом  режима может усилить появление сыпи.

    Как правило, лечение направлено на укрепление стенок сосудов, снятия воспаления и разжижение крови, чтобы не образовывались тромбы. Комплексное лечение включает в себя строгое питание.

    Из рациона больного исключают следующие продукты:

    Какао

    • какао, кофейные напитки;
    • цитрусовые;
    • все ягоды;
    • орехи;
    • конфетные сладости, пирожные, булочки;
    • куриные яйца;
    • консервация.

    Диета при геморрагическом васкулите играет важнейшую роль. Несоблюдение ее может привести к тяжелым последствиям. Поэтому мясо или рыбу нужно варить, не допускается жарить или тушить. Нельзя есть острые и маринованные закуски, добавлять приправу в пищу.

    Особое внимание уделяют детям-аллергикам, им необходимо убрать из рациона аллергены. Поэтому нельзя употреблять фрукты и овощи красного цвета, мед, шоколад, цитрусовые и продукты, содержащие консерванты и красители. Чтобы не вызвать аллергическую реакцию.

    Если подозревают абдоминальный синдром, то рекомендуется придерживаться полужидкой диеты (стол №1). Обычно ее назначают при язве желудка. Если болезнь затрагивает почки, то следует придерживаться стола №7.

    Лечение зависит от степени поражения и течения заболевания, а также от того, имеются ли осложнения.

    Курантил

    При назначении медикаментов, врач учитывает возраст больного и особенности организма, поэтому дозировка определяется индивидуально.

    В первую очередь назначают антиагреганты. К ним относят:

    1. Курантил.
    2. Агапурин.
    3. Трентал.
    4. Дипиридамол.
    5. Персантин.

    Эффективным препаратом считается Гепарин. Если поражаются суставы, то необходимы нестероидные противовоспалительные лекарства: Мовалис, салицилаты, Бутадион. При осложнении заболевания поражением почек назначают гормональные препараты, такие как Преднизолон и свежезамороженная плазма. Внутривенно капают Реоглюман, Реополиглюкин.

    Если у ребенка имеется аллергия, то прописывают антигистаминные препараты.

    К ним относят:

    • Супрастин.
    • Тавегил.
    • Зодак.

    "Кларитин"

    • Кларитин.
    • Лоратадин.

    Также рекомендуется принимать энтеросорбенты около 10 дней: активированный уголь, Энтеросорб, Полифепан.

    Если диагностировали абдоминальный синдром, то вводят внутривенно раствор новокаина, спазмолитики, чтобы снять болевые ощущения Но-шпа, Эуфиллин и ингибиторы: Контрикал, Трасилол.

    Для укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы C, Р, Е. Также комплексная терапия направлена на лечение хронических заболеваний, и при наличии глистных инвазий, избавляются от них.

    Антибиотики назначают не всегда, только если заболевание спровоцировала бактериальная инфекция. Если лечение начато своевременно, то  все признаки заболевания проходят на протяжении месяца.

    Осложнения

    При таком заболевании у детей могут возникнуть осложнения, если были затронуты внутренние органы и появились кровотечения. Поэтому ребенка требуется срочно госпитализировать в медицинское учреждение. В определенных случаях необходимо полостное оперативное вмешательство.

    Васкулит у детей

    При ранней диагностике заболевания и начале соответствующей терапии можно добиться быстрого выздоровления.

    Обычно кожная и кожно-суставная форма протекают без последствий, а остальные формы могут вызвать серьезные осложнения.

    Кроме того, при постоянных кровоизлияниях у ребенка может возникнуть анемия. В результате чего, он может ослабнуть и упасть в обморок.

    Если будет затронута брюшная полость, то возможны такие осложнения, как:

    • аппендицит;
    • непроходимость кишечника;
    • поражение стенок кишок;

    Почечная недостаточность

    • легочное кровотечение;
    • острая почечная недостаточность;
    • нарушение работы сердца и печени.

    Стоит отметить, что у детей такие осложнения возникают очень редко. При лечении, начатом вовремя, вероятность выздоровления выше, соблюдение рекомендаций врача, диеты и профилактических мер поможет предотвратить рецидив заболевания.

    Профилактика

    Заболевание подобным васкулитом – серьезный недуг, поэтому нужно соблюдать профилактические меры, чтобы ребенок не заболел. В этих целях рекомендуется  своевременно начинать лечение инфекционных заболеваний, и проверку на гельминтов. Стоит отметить, что частый прием антибиотиков также может спровоцировать разные виды васкулита. Поэтому их прием следует ограничить, и принимать только при наличии серьезных болезней и только по рекомендации врача.

    Чтобы предотвратить повторный геморрагический васкулит у детей, после выздоровления необходимо соблюдать некоторые правила:

    • придерживаться диеты около года;
    • своевременно лечить хронические заболевания;
    • не переохлаждаться;

    Профилактика гриппа и орви

    • принимать профилактические меры, чтобы не заразиться вирусными и инфекционными болезнями;
    • проверять наличие глистов в организме;
    • не загорать на солнце.

    Ребенок будет поставлен на учет, контроль за его состоянием после выздоровления будет осуществляться в течение трех-пяти лет. А если болезнь затронула почки, то до совершеннолетия ребенка нужно будет сдавать анализы мочи по нескольку раз в год. В этот период нельзя ставить прививки, так как они негативно скажутся на организме.

    Кроме того,  необходимо  укреплять иммунитет у ребенка, следить за тем, чтобы он вел активный образ жизни, занимался физкультурой, бывал на свежем воздухе и питался здоровой пищей. Лечение геморрагического васкулита у детей – задача нелёгкая, поэтому необходимо принять все меры, чтобы болезнь не повторилась.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • Зинаида

      Очень печально, что таким заболеванием, как геморрагический васкулит болеют детки, да, еще и причины почему так происходит мало изучены! Спасибо, что на вашем сайте можно найти очень подробно расписанные статьи, как эта! Такое впечатление, как будто с врачом поговорила (и даже больше!) Теперь, если столкнусь (не дай Господь, конечно!) с таким заболеванием в быту — буду во всеоружии!

    • http://vk.com/id229992947 Юлия Гензе

      Спасибо большое за статью! Очень познавательно. Геморрагический васкулит, конечно, штука серьезная, мне жаль детей, которые им болеют. Здоровья вам, наши ангелочки!