• избранноеДобавить в избранное

    Геморрагический васкулит у взрослых: причины и лечение

    Что такое  геморрагический васкулит, или болезнь Шенлейна-Геноха, которая поражает пациентов разного возраста. Максимальное число случаев фиксируется у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Аутоиммунная патология может развиваться молниеносно и закончиться смертью пациента уже через несколько дней после возникновения. При пурпуре Шенлейна-Геноха в сосудах микроциркуляторного русла развивается патологический процесс, который сопровождается поражением кожного покрова, суставов, органов пищеварительной системы, почек. Чтобы поставить диагноз геморрагический васкулит, специалист анализирует общее состояние пациента, лабораторные данные, исследуют внутренние органы. Заболевание может протекать в различных формах. Клиническая картина зависит от степени развития и запущенности патологического процесса.

    Патогенез

    Геморрагический васкулит

    Причины геморрагического васкулита до конца не установлены. Механизм развития заболевания связан с особыми образованиями анафилотоксинов. Они образуются из иммунных клеток, присутствуют в организме каждого человека. У здорового человека они постепенно распадаются, их уровень в крови остаётся в пределах нормы. При геморрагическом васкулите анафилотоксины накапливаются и преобразовываются в антигены, откладываются на стенках сосудов, что является причиной нарушения кровообращения.

    Геморрагический васкулит может развиваться как осложнение вирусных, инфекционных заболеваний. Часто его возникновение связывают со скарлатиной, ангиной, ОРВИ. Среди других факторов, которые провоцируют патологический процесс, врачи выделяют вакцинацию, переохлаждение организма, травмы, приём некоторых лекарственных препаратов.

    Геморрагический васкулит

    В крови больного человека значительно снижается содержание антитромбина и повышается активность тромбоцитов. В капиллярах образовывается большое количество мелких тромбов из-за плохой свёртываемости крови и аллергического воспаления.

    Развитие патологического процесса может быть связано с такими факторами:

    • инфекции, острые вирусные и бактериальные заболевания;
    • травмы суставов, механические повреждения кожи;
    • воздействие радиоактивного облучения, УФ-лучей на организм;
    • приём иммуноглобулинов, вакцинация;
    • аллергические реакции на продукты питания;
    • отравления;
    • гормональные изменения;
    • нарушение обмена веществ.

    Развитие геморрагического васкулита у взрослых может происходить на фоне пониженного иммунитета. Провоцирующим заболевание толчком иногда становятся другие патологии, которые ослабляют организм.

    Симптоматика и классификация

    Начало развития пурпуры Шенлейна-Геноха нельзя не заметить. У пациента сильно поднимается температура, сопровождают такие проявления, как слабость, озноб. Поставить диагноз только по этим признакам нельзя, так как они могут сопровождать различные заболевания. Более характерным является появление кожной сыпи на различных участках кожного покрова.

    На лице, шее, руках, спине могут локализоваться такие высыпания:

    Васкулит у детей

    1. Волдыри ярко-красного цвета.
    2. Красные папулы, которые при надавливании бледнеют, появляются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках.
    3. Узелковые образования красного цвета.
    4. Синяки небольшого размера.

    Размер высыпаний варьируется от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Появляются они волнами. На протяжении четырёх дней папулы исчезают, а спустя неделю кожа опять укрывается красными волдырями. Они зудят, доставляют больному сильный дискомфорт. После исчезновения папулы оставляют после себя следы в виде пигментных пятен, которые шелушатся и чешутся.

    Медики выделяют несколько форм заболевания в зависимости от зоны поражения. Кожная форма – это когда заболевание сопровождается сильными высыпаниями на кожных покровах. При кожно-суставной форме геморрагического васкулита симптомы распространяются на суставы, при кожно-абдоминальной – на органы пищеварения, при почечной – на почки и мочевой пузырь. Иногда у пациента наблюдаются признаки разных форм патологии.

    По скорости развития патологического процесса геморрагический васкулит разделяют на такие типы:

    • молниеносный – заболевание протекает очень быстро, требует немедленного медицинского вмешательства;
    • острый – патологический процесс развивается на протяжении 30 дней;

    Геморрагический васкулит

    • подострая – течение болезни может длиться до трёх месяцев;
    • затяжная – симптомы патологии у пациента наблюдаются на протяжении полугода;
    • рецидивирующая – проявления признаков повторяются до четырёх раз за два-три года;
    • хроническая – заболевание протекает с периодами рецидива и обострения.
    Самостоятельно определить форму и тип пурпуры Шенлейна-Геноха невозможно. Для этого нужно провести ряд обследований, сдать анализы.

    Степени заболевания

    Воспалительные процессы в сосудах могут протекать с разной активностью.

    В зависимости от этого геморрагический васкулит у взрослых и детей подразделяют на несколько степеней:

    1. I – состояние больного не вызывает опасений, признаки проявляются слабо, температура тела в пределах нормы или слегка повышена, но не более чем до 37 градусов. Скорость оседания эритроцитов – 20 мм/час, кожные высыпания незначительные или и вовсе отсутствуют.
    2. II – высыпания локализуются на разных частях тела, температура повышается до 38 градусов, больной жалуется на слабость и сильные головные боли, могут поражаться суставы, органы выделения и пищеварения. СОЭ повышается до 40 мм/час.
    3. III – сильная интоксикация организма, температура может повышаться до 40 градусов, поражаются не только кожные покровы, суставы, органы ЖКТ. В патологический процесс вовлечён мозг и другие внутренние органы. Анализ крови показывает сильное повышение СОЭ, пониженный уровень гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов в единице периферической крови.

    Лечение васкулита у детей

    Чем раньше определить и начать лечить заболевание, тем выше шансы на выздоровления. Если не придавать тревожным симптомам должного значения или выбрать неправильную тактику лечения, повышается риск развития тяжёлых осложнений вплоть до летального исхода.

    Самой опасной является молниеносная форма, которая чаще поражает маленьких пациентов в возрасте до трёх лет. В этом случае отсутствие своевременной реакции может закончиться гангреной, ампутацией конечностей, обширными некрозами, комой.

    Диагностика

    Своевременное начало лечения геморрагического васкулита – единственный путь преодолеть заболевание и вернуться к нормальному образу жизни. На начальном этапе развития патологического процесса важно правильно поставить диагноз и выбрать верную тактику лечения. Лечащий врач проводит консультацию, принимает во внимание возраст пациента и состояние его здоровья, исключает другие возможные болезни со схожими симптомами.

    Основанием для постановки диагноза геморрагический васкулит могут быть такие данные:

    • общий анализ крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз;
    • общий анализ крови: цилиндрурия;
    • анализ крови на биохимические показатели: повышенное содержание СРБ и иммуноглобулина А;
    • коагулограмма: нет данных о нарушении свёртываемости крови притом что присутствует геморрагический синдром.

    Анализ мочи

    В зависимости от формы проводят и другие анализы. При пурпуре Шенлейна-Геноха обязательно обследуют органы пищеварения, проводят биохимический анализ мочи. В некоторых случаях, когда заболевание уже запущено, необходимо сделать биопсию кожи, а материал отправить на гистологический анализ. Нужно отличать данную патологию от тромбоцитопенической пурпуры, которая тоже может проявляться подобными симптомами.

    Лечение геморрагического васкулита

    Пациентам с геморрагическим васкулитом лечение необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза. Терапия зависит от стадии развития патологического процесса. Первое, что необходимо сделать, это определить и нейтрализовать провоцирующие факторы. При болезни Шенлейна-Геноха (БШГ) симптомы проявляются с разной интенсивностью. Пациентам назначают диету, которая предпочитает отказ от таких продуктов, как шоколад, яйца, цитрусовые фрукты, ягоды, какао, так как они считаются сильными аллергенами. При определении диеты должно учитываться состояние органов ЖКТ, мочевыделительной системы.

    Разрешены к употреблению:

    • пюре из варёных овощей;
    • свежевыжатые овощные соки;
    • гречневая, пшеничная, рисовая каши на воде или молоке;

    Кисель

    • молочные продукты, особенно молоко, сметана;
    • сухари из белого хлеба;
    • кисели, компоты, узвар (напиток из сухофруктов).

    Полезными для больного с диагнозом геморрагический васкулит (причины не имеют значения) будут продукты с высоким содержанием витаминов С, В, А. В период обострения не обойтись без приёма лекарственных препаратов. Больным назначают средства из таких фармакокинетических групп: иммунодепрессанты, антикоагулянты, противовоспалительные, обезболивающие лекарства. Если патологический процесс прогрессирует быстро, пациентам назначают плазмаферез. Эта процедура направлена на облегчение симптомов заболевания, очищение организма от токсических веществ, шлаков, микроорганизмов, которые и становятся причиной развития воспалительного процесса.

    Длительность лечения БШГ зависит от формы и типа заболевания. Во всех случаях показан приём антиагрегантов (Курантил). Так как в большинстве случаев патологический процесс возникает на фоне аллергии, целесообразно применять антигистаминные препараты. Доза антикоагулянтов зависит от каждого конкретного случая. Если нет ожидаемого клинического эффекта, её постепенно повышают. В запущенных ситуациях пациентам назначают никотиновую кислоту и глюкокортикостероиды.

    Применение средств народной медицине категорически противопоказано на третьей стадии заболевания. В этих случаях пациент должен находиться в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

    Гемморагический васкулит

    Если не знать, как лечить геморрагический васкулит правильно, можно столкнуться с тяжёлыми осложнениями. При этом заболевании следует постоянно следить за своим здоровьем и вовремя лечить системные болезни.

    Можно использовать отвары таких лекарственных растений:

    • полынь горькая;
    • корень одуванчика;
    • корень девясила;
    • пижмы;
    • семян гвоздики;
    • ромашки, мелиссы, мяты.
    Благодаря удачно подобранной терапии можно достичь положительного терапевтического эффекта при лечении геморрагического васкулита, предупредить тяжёлые поражения внутренних органов.

    Прогноз и возможные осложнения

    Мало знать, что такое геморрагический васкулит, необходимо ещё владеть информацией о том, как его лечить. Самостоятельно предпринимать никаких мер не стоит, чтобы не навредить своему здоровью ещё больше. Все действия должны быть согласованы с лечащим врачом. Медикаментозные препараты тоже назначает специалист. В тяжёлых случаях обязательно проводить лечение в стационаре.

    Геморрагический васкулит у детей

    Если заболевание возникло в детском возрасте, вылечить его можно. Благоприятный исход наблюдается более чем в 50% случаев. Чтобы избежать осложнений, следует вовремя обратиться к доктору и сразу начинать терапию. К наиболее распространённым последствиям геморрагического васкулита относят почечную недостаточность, поражение ЦНС, внутримозговое кровоизлияние. Эти осложнения проявляются при молниеносном развитии и в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом.

    Предупредить заболевание можно, если вовремя лечить системные заболевания, следить за своим здоровьем, регулярно посещать врача и проходить комплексное обследование.

    Также нужно вести здоровый образ жизни: правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать:

    • Игорь

      Геморрагический васкулит, как и большинство болезней в наше время лечится, главное вовремя обнаружить . Вообще надо регулярно сдавать кровь на анализ, только страшно ждать результата анализа- вдруг болен…
      l

    • Марина

      Часто задаюсь вопросом: за что и кем посланы людям страшные болезни, излечить которые не всегда представляется возможным. Как не печально, но это факт: развитие медицины идет медленно.