• избранноеДобавить в избранное

    Что такое васкулит системный, какие бывают виды?

    Когда стенки кровеносных сосудов воспаляются, врачи ставят диагноз – системный васкулит. Заболевание это довольно серьезное, ведь воспалительный процесс не проходит незамеченным и может со временем привести к омертвению стенок кровеносных сосудов. В результате кровоток будет нарушен, клетки тканей не будут снабжаться кровью, а значит, и кислородом, нарушится их функция для всего организма – возникнет угроза жизни человека.

    Описание болезни и причины возникновения

    Васкулит системный

    Первичные системные васкулиты (васкулиты, представляющие самостоятельное заболевание) развиваются без сопутствующих заболеваний, при этом воспаление стенок сосудов носит неспецифический характер.

    Когда и почему оно возникает? Обычно причинами их появления называют нарушение иммунных функций. Оно возникает после внедрения в организм какого-либо инфекционного агента как следствие его разрушающего действия.

    Воспалительный процесс – основная характеристика этого заболевания – охватывает всю толщину стенки сосуда. Поэтому сосуд может разрушаться, закупориваться (этот процесс в медицине называют окклюзией).

    Поскольку в таких сосудах микроциркуляция крови нарушается, орган, который должен снабжаться кровью, испытывает кислородное голодание. Если этот процесс не остановить, орган отмирает. Последствия для организма в целом можно себе представить. Без органа, который отвечает за жизненно важные функции, человек не может жить.

    Некрозы и инфаркты, к сожалению, частые последствия развития воспаления стенок кровеносных сосудов.

    Системные васкулиты могут носить вторичный характер. Это имеет место, когда их рассматривают как проявление другой болезни или ее осложнение.

    Недуги, которые могут спровоцировать появление воспалительного процесса в сосудистых стенках, являются:

    • менингит;
    • скарлатина;
    • заражение крови;
    • псориаз;
    • сыпной тиф;
    • опухолевые процессы.

    Статистика показывает, что большинство видов васкулитов – проблема мужчин среднего возраста.

    Разновидности васкулитов

    Системный васкулит, как уже говорилось, может развиваться самостоятельно или сопровождаться другими заболеваниями. Если он является самостоятельным заболеванием, то его называют первичным, если же воспалительный процесс усугубляется другими патологиями (обычно они носят инфекционный, аллергический или другой характер), – это вторичное заболевание.

    Кроме этой, есть еще одна классификация данной болезни. Поскольку воспаление может распространяться на любой орган человеческого организма, это объясняет то, что системные васкулиты носят гетерогенный характер. Это проявляется особенностями их локализации и характерными симптомами. В зависимости от этих качеств системные васкулиты делятся на несколько видов.

    Болезнь Куссмауля-Майера

    Второе название этого заболевания – узелковый периартериит. Оно было открыто еще в конце XIX века.

    Болезнь имеет свои специфические признаки:

    1. Поражает в основном мужское население в 30–60-летнем возрасте.
    2. Страдают внутренние органы (но ¼ случаев связаны с повреждениями кожных покровов).
    3. Течение доброкачественное, прогноз – положительный.
    4. Воспаляются стенки только мелких артерий и капилляров.
    5. Возможно воспаление на слизистых.
    6. Высыпания характеризуются специфичностью (узлы, волдыри, пятна, бляшки, кровоизлияния).

    Кожная форма этой разновидности васкулита – наиболее распространенная. Ее лечением занимается дерматолог. Но если в процесс воспаления вовлечены внутренние органы, то необходимо, кроме этого, еще внимание терапевта и более узкого специалиста.

    Проблема состоит в том, что эта болезнь носит хронический характер, и с этим приходится мириться. Лечение долгое, вылечиваются лишь легкие формы, связанные с кожными воспалениями, когда нет поражения внутренних органов. Если же проблема более глубокая, то здесь речь идет о пожизненной терапии и постоянном наблюдении специалистов.
    Узелковый периартериит

    Облитерирующий тромбангиит, или болезнь Бюргера

    При таком заболевании воспаляются в основном артерии и вены рук и ног. Среди пациентов, у которых диагностирована эта болезнь, большую часть составляет мужское население средних лет.

    Возможными причинами патологии специалисты считают:

    1. Курение.
    2. Генетическую предрасположенность.

    Воспаление отличается своей сегментарностью: в разных частях конечностей оно может иметь различные стадии своего развития: от покраснения до образования тромбов, вплоть до фиброза.

    Характерными признаками этого заболевания являются:

    • тромбофлебиты, имеющие характер миграции;
    • покалывание, похолодание, чувство онемения в пальцах стоп;
    • боль при движении и даже в состоянии покоя (особенно в ночное время);
    • язвы.

    Системные васкулиты иногда трудно диагностировать ввиду отсутствия каких-либо характерных симптомов. Но если мужчина после 40 лет стал замечать, что иногда у него появляется хромота и болевые ощущения в конечностях, можно предположить у него болезнь Бюргера.

    Она имеет свою специфику и дифференцируется от облитерирующего атеросклероза (у них схожие симптомы): при наличии у больного синдрома Рейно (холодные пальцы конечностей, усиливающаяся боль, синеватая, а потом красного цвета кожа) ставят диагноз – облитерирующий тромбангиит. Сосуды у таких больных сужаются симметрично, что не характерно для атеросклероза.

    Гранулематоз (или синдром) Вегенера

    Это разновидность артериита, имеющая некротический характер. Его природа еще не до конца исследована. Есть данные о том, что у части заболевших выявлены иммунные комплексы в кровеносной системе, почках и легких. Как работает иммунная система на клеточном уровне при такой патологии, не совсем понятно.

    Но есть некоторые характерные признаки этой болезни:Гранулематоз

    1. Ей подвержены мужчины чаще, чем женщины (в 2 раза).
    2. Возрастные границы больных – от 10 до 75 лет, но пик приходится на 40-летний возраст.

    При таком заболевании сначала поражаются верхние дыхательные пути, начиная с носовых пазух: в них появляются язвы, болезненные ощущения, сопровождаемые выделениями в виде крови или гноя. Эти патологические процессы могут привести даже к разрушению носовой перегородки и проседанию спинки носа, называемому седловидной деформацией. В патологический процесс вовлекаются легкие и почки.

    У больного появляется:

    • кашель с кровохарканьем;
    • боль в груди;
    • почечная недостаточность.

    Симптомы системного васкулита при такой разновидности могут долго не проявляться (до нескольких лет). Кроме дыхательных путей и легких, гранулематоз может поражать глаза, сердце, нервную систему, редко – печень и кишечник.

    Неспецифический аортоартериит (или болезнь Такаясу)

    Это заболевание встречается нечасто. Уже более века медицина борется с такой патологией, которой страдают в основном женщины 40–50 лет. В их организме развивается воспаление крупной артерии – аорты, что приводит к отсутствию пульса на одной или обеих верхних конечностях, поэтому у больных с таким диагнозом холодные руки.

    Системные васкулиты имеют различную симптоматику, но некоторые признаки могут совпадать. Так, при болезни Такаясу человек испытывает слабость, повышение температуры, мышечные боли, как в предыдущем случае. К ним добавляются суставная боль и сонливость, поскольку в головном мозге фиксируется недостаточность кровоснабжения, и клетки испытывают кислородное голодание. Такой больной обычно быстро худеет. Клиническая картина такого заболевания довольно широкая.

    При данной патологии могут страдать:

    • нервная система;
    • глаза;
    • сердечная мышца;
    • почечные и легочные артерии;
    • брюшная аорта.

    Врачи мало могут сказать об этиологии этой болезни, но начинается она после:

    1. Перенесенных инфекционных заболеваний.
    2. Переохлаждений.
    3. Эмоциональных нагрузок.
    Без своевременного качественного лечения пациенту грозит смерть, поэтому врачебная консультация необходима при появлении первичных признаков.

    Болезнь Хортона

    В медицине существует еще одно название этой разновидности васкулита – гигантоклеточный темпоральный артериит, которому подвержены пожилые 60–80-летние люди. Женщины им болеют чаще мужчин.

    Исследования показали, что причинами его возникновения могут быть:

    • инфекции;
    • вирусы;
    • генетическая предрасположенность.

    Симптомы болезни делят на 3 группы:

    1. Общие.
    2. Сосудистые.
    3. Поражающие органы зрения.

    Общие симптомы носят такое название, поскольку они напоминают другие заболевания (грипп, респираторные болезни, отравление и др.):

    • головная боль;
    • слабость;
    • фебрильная температура (от 38,1 до 39 ˚С);
    • мышечные боли;
    • плохой аппетит.

    Болезнь ХортонаОбычно болезнь Хортона является осложнением после перенесенной респираторной инфекции.

    Если симптомы относят к разряду сосудистых, то это болевые ощущения при нажатии на висок, теменные артерии или корни волос.

    В отношении глаз симптоматика такая:

    • снижается острота зрения;
    • постепенно развивается слепота;
    • раздвоение предметов при рассматривании (диплопия);
    • воспалительные заболевания сосудов глаза (конъюнктивит, ирит, иридоциклит).

    Вышеперечисленные симптомы могут усугубляться инсультом, инфарктом миокарда, а также инфарктами внутренних органов.

    Синдром Бехчета

    Чаще такое заболевание поражает мужчин, оно не имеет ограничений по возрасту, но исследования показали, что наибольшее количество заболевших – это люди в возрасте от 20 до 30 лет. Это заболевание имеет рецидивирующий характер.

    Местами его проявления являются:

    • слизистая оболочка рта;
    • слизистая оболочка глаз;
    • мошонка и половой член мужчин;
    • воспалительные процессы во влагалище и наружных половых органах женщин;
    • суставы;
    • сосуды;
    • кожа;
    • желудочно-кишечный тракт.

    У большинства больных эта болезнь начинается, локализуясь на слизистой оболочке рта в виде одиночных язв или их групп. Размер их составляет от 2 мм до 1 см. Это симптом язвенного стоматита.

    Язвы могут располагаться на языке, а также слизистых:Язвы на языке

    1. Щек.
    2. Десен.
    3. Гортани.
    4. Глотки.
    5. Губ.
    6. Носа.

    Похожие по внешнему виду язвы часто поражают слизистые половых органов мужчин и женщин, а также их промежности.

    После лечения язвы не оставляют рубцов, срок их заживления – до месяца.

    Наиболее опасна ситуация, когда при синдроме Бехчета в воспалительные процессы включаются органы зрения. Обычно болезнь начинает свое развитие со слизистой рта, распространяясь со временем на половые органы. Поражение глаз – это следующая стадия развития болезни. До того как глаза будут вовлечены в этот процесс, проходит обычно около нескольких лет. Поэтому после диагностирования этого заболевания следует сразу же проконсультироваться у офтальмолога.

    Поражение глаз может быть настолько сильным, что может привести к конъюнктивиту или слепоте.

    У половины больных выявляют артриты, причем эта патология может возникнуть на любой стадии заболевания, а также тромбофлебиты вен (поверхностных и глубоких).

    Синдром Бехчета может проявлять себя на уровне нервной системы в виде менингоэнцефалита, признаками которого являются:

    • внезапная головная боль;
    • увеличение температуры тела;
    • повышенный тонус затылочных мышц (ригидность).

    Это состояние может обостряться или переходить в стадию ремиссии. В редких случаях возможно повышение внутричерепного давления, отек диска зрительного нерва и даже психозы. Иногда в болезнь может вовлекаться пищеварительная система.

    Тогда больной жалуется на:Боли в области кишечника

    • тошноту;
    • диарею;
    • чувство тяжести и жжения в прямой кишке;
    • ложные позывы на дефекацию;
    • болезненные ощущения в области кишечника.

    Выявление и лечение заболевания

    Поскольку васкулит системный представлен целым кругом заболеваний, все они требуют индивидуального подхода, внимания и точного исследования. От этого зависит продолжительность и эффективность лечения.

    Для реализации этих целей необходимо получить консультацию у нескольких из названных специалистов:

    1. Терапевта.
    2. Невролога.
    3. Нефролога.
    4. Офтальмолога.
    5. Ревматолога.
    6. Пульмонолога.
    7. Хирурга.
    8. Отоларинголога.

    Для того чтобы не ошибиться в диагнозе, нужно пройти такие этапы:

    1. Рассказать о всех симптомах, нарушающих обычный режим жизни.
    2. Сдать кровь на анализ.
    3. Пройти лабораторные тесты.
    4. Сдать биопсию.
    5. Сделать висцеральную ангиографию.

    Все эти способы определения болезни в совокупности могут дать четкую картину состояния здоровья пациента.

    Например, с помощью висцеральной ангиографии можно:Висцеральная ангиография

    • дать оценку состояния сосудов, снабжающих кровью внутренние органы;
    • выявить наличие или отсутствие сужений в них;
    • узнать, происходит ли венозный отток крови.

    Такой метод применяют для определения патологии сосудов, находящихся в:

    • почках;
    • селезенке;
    • печени;
    • кишечнике;
    • поджелудочной железе.

    Биопсия тканей с признаками воспаления имеет большое значение для диагностики системных васкулитов.

    В некоторых случаях по показаниям больным необходимо пройти:

    1. Рентген легких.
    2. Электрокардиограмму.
    3. Эхокардиографию.
    4. Ультразвуковое исследование внутренних органов.

    В крови у таких больных обычно отмечается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

    При необходимости исследования функции сосудов кишечника берут за основу данные мезентерикографии. Такое исследование, как висцеральная ангиография, позволяет врачам определить места локализации различных опухолевых процессов злокачественного и незлокачественного характера.

    Как лечат системные васкулиты? Прежде всего, это медикаментозная терапия. Разные виды этих заболеваний требуют различных схем лечения. При некоторых видах патологии стенок сосудов применяют экстракорпоральную гемокоррекцию. Что это за высокотехнологичная методика?

    Суть ее упрощенно можно описать так: у больного берут кровь, чтобы удалить из нее те компоненты, которые являются причиной возникшей патологии. Это делают специальные фильтры, задерживающие патогенные компоненты. Затем кровь насыщают веществами-корректорами, способствующими ускорению выздоровления. После этого очищенную кровь переливают обратно. Это направление медицины уже получило довольно высокие отзывы.

    Те виды васкулитов, которые характеризуются поражением нескольких органов, лечатся под руководством целого ряда специалистов, которые должны действовать в этих случаях сообща.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: