• избранноеДобавить в избранное

    Васкулит у детей: виды, причины и лечение

    Как распознать васкулит у детей, по каким симптомам родители смогут сделать вывод о наличии серьезной патологии, а не банального диатеза или легкой аллергии?

    Рассмотрим разновидности болезни, которая может поражать ребенка, характерную симптоматику и возможные причины патологии. Заодно узнаем о современных методах диагностики васкулитов у маленьких пациентов.

    Классификация васкулитов

    Васкулит у детей

    Васкулит – это общий термин, который используется для классификации патологий, характеризующихся поражением сосудов и сосудистых стенок различных органов и систем организма. Болезнь появляется у лиц как мужского, так и женского пола в любом возрасте. Особенно опасен васкулит у детей, так как его очень трудно диагностировать.

    Четкой единой классификации васкулитов современная медицина не имеет. Их разделяют по целому ряду различных признаков: степени поражения сосудов, величине поврежденных сосудов, месту проявления симптомов, размерам очагов и многим другим. В связи с этим типизация патологии очень сложная и запутанная, ее периодически пересматривают и усовершенствуют.

    Существует два достаточно обширных класса патологии:

    • системные, когда страдают внутренние органы или целые системы вследствие нарушения кровообращения, возникшего из-за поражения сосудов;
    • дермальные, или кожные, для которых характерно появления на кожных покровах высыпаний разных размеров. Этот класс патологий считается наименее опасным, так как практически не вызывает осложнений.

    Если же рассматривать васкулиты по причине их возникновения, то классифицируются две группы:

    • первичные – самостоятельное заболевание аутоиммунной природы;
    • вторичные – как следствие другой патологии различного генеза.

    В принципе, классификация этой болезни едина как для взрослых, так и для детей. Но развитие васкулита у ребенка более опасно. Неокрепший организм, пребывающий в стадии активного развития, подвергается риску осложнений в виде распространения заболевания на все органы и системы организма, что может привести к инвалидности или даже летальному исходу.

    Развитие болезни, как правило, молниеносное, течение острое. После выздоровления есть риск рецидивов, особенно в случае несвоевременного обращения за помощью или самолечения.

    Детские васкулиты

    Рассмотрим самые распространенные и описанные виды васкулитов, которые поражают детей:

    1. Болезнь Кавасаки поражает сосуды малой и средней величины, сердечные артерии у детей. По медицинской статистике может развиться после 7 лет, крайне редко – в более раннем возрасте.
    2. Синдром Геноха-Шенлейна (геморрагический), при котором наблюдаются поражения мелких сосудов. Воспаляются кожные капилляры и более крупные подкожные сосуды, что характеризуется высыпаниями различной локализации и вида. Развивается у детей от 4 до 7-8 лет.
    3. Синдром Такаясу, или гигантоклеточный артериит, поражает крупные кровеносные сосуды (аорту и идущие от нее). Как правило, нарушается кровоснабжение головы.
    4. Васкулит ЦНС, или узелковый полиартериит, вызывает воспаления среднеразмерных сосудов. Страдают почки и кишечник.
    5. Церебральный васкулит – крайне редкая патология, которая поражает сосуды головного и спинного мозга. Может возникать вследствие некоторых инфекционных заболеваний, либо в случае употребления матерью во время беременности амфетаминов. Если развивается в подростковом возрасте, есть смысл расспросить подростка о тех же амфетаминах.
    6. Артериит Чарга-Стросса – воспаление мелкоразмерных сосудов в легких.
    7. Гранулематоз Вегенера относится к системным васкулитам и в детском возрасте возникает редко – 2-3 случая на 100000.
    8. Кожный (лейкоцитокластический, или аллергический) возникает вследствие аллергической реакции и поражает мелкие сосуды кожи.

    Васкулит у ребенкаПочему возникает васкулит у ребенка, доподлинно неизвестно. Природа этого заболевания очень разнообразна и может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов. Но все же некоторую причинно-следственную связь ученым-медикам все же удалось установить.

    Причины патологии

    Причины васкулитов как у детей, так и у взрослых, следует рассматривать исходя из широкой классификации патологии.

    Первичные васкулиты (развивающиеся как самостоятельное заболевание) – явление непонятное и на сегодняшний день с медицинской точки зрения необъяснимое. Существует версия, что такие болезни развиваются вследствие аутоиммунных аномалий, происходящих в организме. Как вариант, вследствие внутриутробной мутации или генетической предрасположенности.

    Вторичные васкулиты как осложнение после перенесенных заболеваний могут появляться после таких болезней или физических состояний:

    • наследственность (генетический фактор и в этом списке стоит на первом месте);
    • инфекционные патологии различного происхождения, протекающие в острой или хронической форме;
    • идиосинкразия (индивидуальная непереносимость) вакцин, неудачно проведенная вакцинация;
    • реакция на лекарственные средства, применяемые при лечении основной патологии (особенно антибиотиков и других препаратов, влияющих на внутреннюю микрофлору организма);
    • реакция на бытовую химию, пестициды, пищевую химию;
    • пищевые и бытовые аллергии;
    • длительное воздействие экстремальных температур (как высоких, так и низких);
    • химические и термические ожоги;
    • различные травмы безотносительно к месту локализации.
    Васкулит у детей возникает как ответная реакция организма на длительное воздействие раздражающего фактора, с которым неокрепший развивающийся организм самостоятельно справиться не может.

    ЭкологияКроме того, современная экологическая обстановка оказывает столь непредсказуемое влияние на детский организм, что нетипичное протекание любой патологии уже не является чем-то уникальным или очень редко встречающимся.

    Общая симптоматика васкулитов у детей

    Васкулит у детей имеет множество нехарактерных симптомов, что делает его диагностику крайне сложной. Ведь маленький пациент не может точно сформулировать причину беспокойства, характер дискомфорта или локализацию болезненных ощущений.

    Однако общая клиническая картина зависит от первопричины патологии, места локализации процесса, степени его выраженности и скорости прогрессирования:

    1. Самым первым признаком болезни будут небольшие красные точечки на теле ребенка. Они напоминают след от укуса насекомого, маленькое кровоизлияние, которое на первых порах не возвышается над поверхностью кожи.
    2. Далее появляются более выраженные и яркие кровоизлияния, которые со временем могут изъязвляться. Такие кожные проявления вызывают зуд, боль.
    3. Значительное повышение температуры тела, сильные головные боли, ухудшение общего состояния наблюдаются периодически, без видимых на то причин.
    4. Могут возникать мигреневидные головные боли, которые внезапно начинаются и так же внезапно проходят.
    5. На фоне общей усталости могут присутствовать обморочные состояния, вплоть до потери сознания.
    6. Приступы тошноты с позывами на рвоту, иногда с рвотой и головокружениями (особенно если причиной васкулита стал перегрев).
    7. Ребенок может жаловаться на плохое зрение, будет постоянно щуриться. При ярком свете глаза начинают слезиться и краснеть.
    8. Пальчики на руках и ногах могут частично (в тяжелых случаях полностью, что наблюдается при молниеносном течении) потерять чувствительность. Маленькие дети не могут встать на ноги.
    9. При прослушивании легочного дыхания ощущается жесткость, иногда с хрипами (при поражении легочных сосудов).

    Родителям нужно очень внимательно следить за состоянием ребенка и при возникновении любого из симптомов непременно обращаться за помощью к специалистам. Последствия васкулита могут быть довольно серьезными и, чем раньше начать лечение, тем оптимистичнее будет прогноз.

    Геморрагический васкулитГеморрагический васкулит

    Самой распространенной формой патологии у детей является геморрагический васкулит.

    Он может развиться вследствие таких факторов:

    • «детские» болезни – ветрянка, скарлатина, краснуха, корь;
    • другие инфекционные заболевания, вызванные патологической микрофлорой различного происхождения;
    • глистные инвазии длительного течения;
    • реакции на прививку или неудачная прививка (ослабленному ребенку, некачественной или неподходящей вакциной);
    • отравления различного генеза;
    • аллергические реакции на пищу, бытовую химию, сезонные аллергии.

    Распространенность провоцирующих факторов делает необходимым рассмотреть именно геморрагический васкулит более подробно. Тем более что осложнения после этой формы патологии бывают очень серьезными. Да и само течение болезни может быть молниеносным, и острые симптомы появляются уже через 6-8 часов после появления первых признаков. Сначала появляется геморрагическая сыпь на коже, различная по форме и размерам.

    Сразу к ней или немного позже могут присоединяться следующие симптомы:

    • необъяснимое повышение температуры до субфебрильных показателей, которое наблюдается в течение нескольких дней;
    • усталость, апатия, вялость малыша на фоне видимого нормального состояния;
    • сильное потение, особенно в ночное время;
    • боль в суставах (преимущественно страдает голеностоп и колени), мышечные боли;
    • блуждающие кишечные колики, возникающие безотносительно к употреблению пищи и стула. Позже присоединяется кровавый понос;
    • моча становится темной, иногда с прожилками крови;
    • начинается сухой кашель, который перерастает в надсадный с выделением мокроты с кровью.

    Опасность заключается в том, что при молниеносной форме у ребенка могут возникать заболевания, которые несвойственны детскому возрасту – инфаркт, инсульт, сердечный приступ.

    ДиагностикаДиагностика у детей

    Ранняя диагностика в случае с детьми очень важна, так как могут возникать самые разные осложнения, вредящие не только здоровью неокрепшего малыша, но и создающие угрозу его жизни.

    Однако именно диагностика у детей является трудной по нескольким причинам: ребенок не в состоянии четко объяснить свои жалобы, симптомы очень напоминают проявление других болезней.

    В детском возрасте так могут протекать следующие патологии:

    • инфекционные заболевания различного генеза;
    • острые отравления разными веществами (токсинами, ядами, лекарствами, едой);
    • аутоиммунные аномалии;
    • различные заболевания, которые характеризуются воспалениями тканей.

    Для начала специалист исключит все возможные патологии, которые могут маскировать основное заболевание.

    Для этого назначают такие диагностические тесты:

    1. Маркеры гепатита (В и С).
    2. Тест на определение ВИЧ.
    3. Эхокардиограмму.
    4. Бакпосев биоматериалов (кровь, кал, моча).

    Если все эти тесты дали отрицательный результат, проводят рентгенографическое исследование, проверку нервной проводимости, классику и биохимию по крови, биопсию поврежденных тканей, УЗИ-диагностику.

    Лечение, как правило, проводится в условиях стационара с обеспечением непременного постельного режима. При необходимости и особо остром течении патологии применяют гормональную терапию как часть комплексной.

    Нюансы лечения и профилактика

    Больному ребенку родители всегда дают что-то вкусненькое, которое обычно неполезно для детского организма. Поэтому специалисты особо предупреждают о соблюдении диеты.

    Из рациона полностью исключаются:

    • шоколад и шоколадные конфеты, любые сладости;
    • какао и все, что его содержит;
    • фрукты, вызывающие аллергию, особенно цитрусовые и клубника;
    • до установления стойкой ремиссии категорически нельзя никаких свежих овощей и фруктов, а также соков.
    После выписки из больницы в результате выздоровления ребенок в течение пяти лет наблюдается у врача и регулярно проходит все необходимые тесты на исключение рецидива васкулита. Два года нельзя делать никаких прививок, да и впоследствии нужно очень аккуратно подходить к вопросам вакцинации.

    Обязательно следить за возникновением любых очагов инфекции у ребенка (ЛОР-патологии, кариес и другие), избегать необоснованного назначения антибиотиков, сульфаниламидов. И ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением ребенка от любой возникшей болезни.

    Родителям следует помнить, что любой детский недуг «аукнется» во взрослой жизни, если его не вовремя или неправильно лечить.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: