• избранноеДобавить в избранное

    Виды венозной недостаточности, меры профилактики и лечение

    Термин венозная недостаточность врачи используют в практике для описания процессов нарушения нормального притока крови в человеческом организме. Поскольку специалисты подсчитали, что той или иной формой венозной недостаточности страдает более 40% населения планеты, нужно знать, что представляет собой заболевание, признаки и лечение ХВН.

    Что такое ХВН?

    Венозная недостаточность

    Хроническая венозная недостаточность или ХВН – это заболевание, которое заключается в нарушении кровотока в дистальных отделах конечностей. Оно настолько генерализировано потому, что люди в эволюционной цепи были наделены прямохождением, в результате чего возникает большая нагрузка на вены ног и избежать этого очень сложно.

    Врачи назвали механизм действия ХВН. Венам, как и артериям, сопутствует наличие клапанов. При тромбозе возникает закупорка просвета. Через определённое время начинается процесс реканализации. И если просвет вен может обретать свою прежнюю форму, то с клапанами абсолютно другая ситуация: они не могут подлежать восстановлению. В результате этого вены теряют свои эластические свойства, и кровообращение в них поддаётся нарушению.

    Венозная недостаточностьДалее у пациента отмечается прогресс хронической венозной недостаточности.

    Давление в сосудах повышается, плазма крови обретает способность прохождения сквозь стенки вен, тем самым уплотняя сосудистые стенки и близлежащие ткани. Они, в свою очередь, сдавливают мелкие сосуды, результатом чего является ишемия.

    Во время ишемии происходит образование трофических язв, которые являются основным симптомом недостаточности вен ног.

    Классификация заболевания

    Большинство флебологов чаще всего пользуются следующей классификацией ХВН:

    1. Нулевая стадия. Во время этой стадии симптоматика полностью отсутствует.
    2. I стадия. Больной на второй стадии чувствует боли в нижних конечностях, ощущение тяжести, наблюдают частые отёки вместе с судорогами.
    3. II стадия. Отёчность нижних конечностей всё более стойкая. Наблюдаются липодерматосклеротические и экзематозные изменения кожи.
    4. III стадия. Венозная недостаточность ног в этой стадии характеризуется наличием свежей или уже зажившей язвы нижней конечности трофической этиологии.

    Специалисты не беспричинно акцентировали внимание на нулевой стадии, поскольку больной может иметь все явные признаки хронической венозной недостаточности, но при этом не иметь дискомфорта или боли в ногах. При лечении таких пациентов врачи придерживаются схемы лечения больных ХВН 1 степени и ХВН 2 степени.

    Вместе с этой классификацией врачи также часто используют системную классификацию СЕАР, которая базирована на учёте этиологических, клинических, анатомо-морфологических и патофизиологических составляющих ХВН.

    Венозная недостаточность

    В зависимости от этиологии заболевания можно выделить:

    1. ХВН, как следствие врождённой патологии.
    2. ХВН, причина которой остаётся неизвестна.
    3. ХВН, которая возникла после операции, травм или тромбоза сосудов.

    По клиническим проявлениям выделяют такие стадии:

    • 0 – отсутствие визуальных признаков заболевания;
    • 1 – телеангиоэктазы нижних конечностей;
    • 2 – наблюдается варикозное расширение вен;
    • 3 – визуальное наблюдение отёков;
    • 4 – изменение кожных покровов в виде гиперпигментаций, экзематозных сыпей, липодерматосклеротических изменений;
    • 5 – визуальное наблюдение зажившей трофической язвы;
    • 6 – визуальное наблюдение недавно образованной трофической язвы.

    Также имеет место классификация хронической венозной недостаточности, которая учитывает анатомические аспекты заболевания. Она учитывает локализацию (сосуд, который был поражен заболеванием), сегмент и глубину поражения.

    В рамках этой системы специалисты используют шкалу, которая оценивает снижение работоспособности:

    • 0 – отсутствие симптомов;
    • 1 – наличие симптомов заболевания, но больной полностью работоспособен без помощи средств поддержки;
    • 2 – наличие симптомов заболевания, но больной нуждается в поддерживающих средствах;
    • 3 – больной не может быть трудоспособным, даже с использованием средств поддержки.

    Стоит учитывать, что любой признак в виде отёка, хромоты, гиперпигментации, язвы, их количество, оценивается от 0 до 2 баллов.

    Как мы видим, классификация CEAP является очень подробной для оценки заболевания, что способствует скорейшему переходу к лечению больного.

    Причины, факторы риска и симптомы заболевания

    Причин хронической венозной недостаточности может быть много.

    Среди них выделяют:

    Тромбоз вен

    • различные травмы ног;
    • варикозное расширение вен ног;
    • тромбоз вен;
    • патологические структуры вен;
    • оперативное вмешательство;
    • синдром посттромбофлебии.

    Необходимо знать причины ХВН, чтобы уберечь себя от возможного заболевания.

    Факторов, которые повышают риск заболевания, также очень много, поскольку это может зависеть от множества нюансов.

    Учёные указывают на разные источники, наиболее важные из которых:

    • прохождение курса гормонотерапии;
    • малоподвижный образ жизни;
    • возраст;
    • профессия;
    • излишний вес;
    • беременность;
    • генетическая наследственность.

    Для того чтобы значительно снизить риск заболевания, нужно не так много: всего лишь придерживаться здорового и активного образа жизни, а также сократить нагрузку на ноги. При венозной недостаточности симптомы имеют множество проявлений.

    Боль в ногахОбычно, симптомы венозной недостаточности проявляются в следующем:

    • наличие болевого синдрома в ногах;
    • тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
    • появление отёков, как правило, вечером;
    • изменение цвета кожи голени;
    • изменение эластичности кожи;
    • появление частых судорог;
    • постоянная усталость;
    • наличие варикозного расширения вен;
    • образование трофических язв, что является основным симптомом заболевания.
    Если вы обнаружили хоть какие-то признаки венозной недостаточности, нужно обращаться к врачу, чтобы как можно раньше диагностировать заболевание и сохранить здоровье ногам.

    Диагностика заболевания

    При обращении пациента врач имеет в своём арсенале несколько методов диагностики ХВН.

    Очень часто можно ограничиться лишь визуальным осмотром, но если нужно подтвердить заболевание на более ранних стадиях, используют:

    • Общие анализы мочи и крови. В зависимости от уровня лейкоцитов определяют наличие воспалительного процесса в организме, по количеству тромбоцитов можно оценить свёртываемость крови, а по количеству гемоглобина судить об уровне вязкости крови. Использование столь простых и не всегда точных видов диагностики в наше время отходит на задний план.

    Пробирки с кровью и мочой

    • Биохимические анализы мочи и крови. Наличие специфических маркеров помогает в обнаружении воспалительных процессов.
    • УЗИ вен ног. Его проводят при наличии любого признака ХВН. Этот метод диагностики помогает выявить расширения в сосудах, наличие закупорки или уплотнения стенок.
    • Флебография. Для этого метода необходимо введение контрастных веществ в сосудистую сетку ног для её адекватной и полной оценки.

    Эти методы будут предложены врачом, если визуальная диагностика не даст результатов. Пациент вправе выбрать наиболее удобный метод для проведения комфортной и эффективной диагностики заболевания.

    Лечение и профилактика заболевания

    Во время выбора конкретной тактики, которой нужно придерживаться для лечения ХВН, стоит учитывать то, что это болезнь, которую нереально устранить методом удаления одного или нескольких сосудов с варикозом.

    Основная цель лечения направлена на возврат нормального функционала сосудистой системы ног, сокращение вероятности рецидивов заболевания, для чего может потребоваться от одного до двух месяцев.

    При венозной недостаточности лечение необходимо проводить, соблюдая определенные правила:

    1. Необходимо придерживаться курсового режима. Больным с хронической венозной недостаточностью первой степени необходимы более короткие курсы, нежели больным с хронической венозной недостаточностью 2 степени.
    2. Лекарственные средства нужно комбинировать с другими методами терапии.
    3. При венозной недостаточности нижних конечностей симптомах лечение нужно осуществлять строго индивидуально.
    4. Активная роль пациента в лечении. Он обязан знать свою болезнь и важность инструкций врача.

    "Йодинол"В лечении ХВН могут использовать следующие методы. Лечение венозной недостаточности нижних конечностей при помощи препаратов.

    Для осуществления этого метода используют:

    • средства антисептической природы (Йодинол, раствор Люголя, Урзалин, Иманин);
    • антитромбоцитарные средства (Аспирин, Пентоксифиллин, Дипиридамол, Тиклопидин);
    • ангиопротекторы (Этамзилат, Гепатромбин, Троксевазин);
    • венотоники (Венарус, Диовенор, Детралекс, Троксевенол);
    • лекарства для местного применения (гепариновая мазь, Троксерутин, мази на основе пентоксиффилина).

    Важно ношение белья, которое имеет компрессионный эффект для ног.

    Хирургический метод лечения. Его зачастую используют для удаления вен с варикозным расширением. Эта операция называется флебэктомия. В оперативном вмешательстве нуждаются около 5% больных с ХВН.

    Если причиной заболевания является другой орган или система органов, то следует изначально обращать на это внимание и приступать к немедленному лечению.

    "Фуросемид"Например, если причина в сердечной недостаточности, то необходимо принимать препараты из группы сердечных гликозидов.

    Для снижения отёчности неплохо подходят диуретические препараты (Фуросемид, Нитропруссид).

    Все методы лечения необходимо обсуждать только на приёме у врача. Ведь самолечение чаще всего заканчивается плохо. Поэтому сразу необходимо обращаться к специалистам, ведь только они знают как лечить венозную недостаточность эффективно и правильно, что вернёт здоровье ногам.

    Профилактические действия в случае с хронической венозной недостаточность включают в себя прогулки на свежем воздухе, утреннюю зарядку и правильное питание. Стоит свести к минимуму нахождение в статическом положении. Не следует забывать об использовании в повседневной жизни чулок, которые снизят риск заболевания.

    Важно помнить, что хроническая венозная недостаточность нижних конечностей не является приговором. Если вы заметили какие-то симптомы – просьба сразу обратиться к врачам. Это поможет сохранить здоровье ногам, а также прожить активную и счастливую жизнь!
    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: