• избранноеДобавить в избранное

    На каком сроке при ультразвуковом исследовании видно как бьется сердце плода

    Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Звучит банально и избито, но беременность – самое волнительное и вместе с тем тревожное время в жизни каждой женщины. За 9 месяцев ей приходится пройти множество процедур, в частности тех, которые оценивают развитие сердечно-сосудистой системы малыша. Начиная, с какой недели после оплодотворения, можно впервые услышать, как бьётся его сердечко?

    Как развивается ребёнок

    5 неделя беременность

    По мнению специалистов, время с 3 по 5 неделю (определяется анализом ХГЧ) после зачатия или переноса эмбриона при ЭКО является самым важным в его развитии. По внешнему виду он представляет собой ушную раковину, что позволяет врачам хорошо рассмотреть спинку и конечности.

    На этом этапе выделяется спинная струна, из которой впоследствии разовьётся спинной мозг и позвоночник. Если процесс протекает без нарушений, происходит расплющивание конца нервной трубки.

    А также начинается образование так называемых сомитов, клеток, которые отвечают за формирование абсолютно всех тканей.

    В этот ранний период развития крохи закладываются зачатки сердечно-сосудистой системы. Её элементы развиваются так быстро, что на УЗИ уже можно рассмотреть крупнейшие сосуды. Они находятся в центре зародыша, поддерживая тесную связь со сгустком ткани, который в будущем станет сердцем. Стоит отметить, что эта ткань принимает участие в развитии многих органов и систем.

    Среди них:
    • дыхательные пути (трахея, гортань);
    • поджелудочная железа;
    • печень;
    • половые клетки.

    Это интересно. Несмотря на появление зачатков сердечно-сосудистой системы, услышать сердцебиение невозможно даже с помощью самых мощных аппаратов УЗИ.

    Эмбрион Зачатки сердца находятся в области шейного отдела. Во время их образования размеры эмбриона едва ли достигают 2 мм, поэтому рассмотреть или контролировать происходящее не представляется возможным.

    Весь процесс состоит из нескольких этапов.
    1. Появляются две отдельные трубки, называемые эндокардиальными.
    2. Трубки объединяются воедино.
    3. С четвёртой недели после зачатия (акушерский срок плюс 2 недели) сердечная трубка разделяется на 2 части: правая и левая. Между ними формируется первичная перегородка, которая имеет овальное окно. Оно не зарастёт до момента родов. Отверстие закроется только тогда, когда новорождённый первый раз вдохнёт.
    4. Начиная с пятой недели, происходит образование перегородки. В этом процессе участвуют эндокард и миокард. Занимает он около 3 недель.
    5. Между желудочками и предсердиями появляется небольшое отверстие, которое начиная с 7 недели, будет закрываться клапаном.
    6. По наступлению 6 недели происходят первые сердечные сокращения. Их можно увидеть и услышать во время ультразвукового исследования.

    Такую же форму, как и у взрослых, сердце принимает к 8 неделе. Именно в это время оно становится четырёхкамерным.

    Количество сокращений сердца зависит от двух факторов:
    • активность ребёнка;
    • срок беременности.

    К примеру, в 6-8 недель частота сердцебиения равна 110-130 ударам в минуту. До 11 недели оно часто достигает 190 ударов, а после 11 колеблется от 140 до 160 и остаётся таковым до поздних сроков.

    Начиная со второго триместра, слушать, как бьётся сердечко, можно с помощью стетоскопа. Одна его сторона прикладывается к животу женщины, а другую врач прислоняет к уху.

    Что показывает ультразвуковое исследование

    Зачем назначают УЗИ сердца плода при разных сроках беременности?

    УЗИС его помощью врач может увидеть несколько показателей:

    1. Частоту сокращений сердца. Как сказано выше, она зависит от срока и состояния малыша.
    2. Где расположено сердце. Оно должно определяться в левой части грудной клетки и занимать одну третью её часть.
    3. Насколько ритмично сокращается орган.

    Если на первом УЗИ какие-то показатели не соответствуют нормам, примерно через 7 дней специалист назначит ещё одно.

    Все последующие процедуры, проводимые во втором и третьем триместре, помогают контролировать общее состояние ребёнка и вовремя заметить перегрузки. Иногда кроме плановых, необходимо сделать несколько дополнительных исследований сердечной деятельности.

    Таких случаев несколько:
    • будущая мама страдает от сахарного диабета;
    • возраст женщины больше 38 лет;
    • имели место инфекционные заболевания;
    • есть нарушения в развитии плода;
    • у женщины есть порок сердца.
    Важно серьёзно относиться к подобным мероприятиям. Они помогают на ранних сроках определить патологии и, если есть возможность, начать лечение.

    О чём говорят отклонения от нормы

    Врач и пациент Отклонений от нормы всего четыре:

    • сердце бьётся с частотой менее 120 ударов в минуту;
    • частота выше 170 ударов;
    • сердцебиение прослушивается плохо;
    • сердцебиение полностью отсутствует.

    Что каждое из них означает?

    Частота сердцебиения ниже нормы на ранних сроках это:
    • ошибочно установленный срок;
    • нормальное развитие плода;
    • риск выкидыша (случаи, когда ЧСС ниже 80).

    После 12 недели это указывает на хроническую форму гипоксии или сдавливании пуповины. В период родов ЧСС снижается при острой гипоксии.

    Если количество сердечных сокращений больше нормы, на ранних сроках это может быть свидетельством нарушений в формировании плаценты. После 12 недель ребёнок может так реагировать на свои е движения или же страдать от нехватки кислорода. При родах учащённое сердцебиение также свидетельствует о гипоксии или ответа плода на схватки.

    Причин того, что на ранних сроках тоны сердца прослушиваются плохо, несколько:
    • неправильно определённый срок;
    • избыточная масса тела у мамы;
    • порок сердца или кровеносных сосудов у ребёнка.

    А если сердцебиение плохо прослушивает в более поздний период?

    Это может быть следствием таких состояний:
    • ожирение у женщины;
    • недостаточность плаценты;
    • предлежание плаценты;
    • избыток или недостаток околоплодных вод;
    • неудобное положение крохи;
    • порок сердца или сосудов.

    Если тоны практически не прослушиваются при родах, это либо реакция на сильные схватки, либо гипоксия.

    Врач и пациент Полное отсутствие сердцебиения на раннем сроке грозит самопроизвольным абортом. Обычно это признак замершей беременности. Иногда сердечные сокращения не видны из-за неисправного оборудования.

    Если сердцебиение не прослушивается в двух других триместрах, можно судить об антенатальной гибели ребёнка. То же самое касается и родов. Бывают случаи, когда возникает необходимость контролировать сердцебиение плода в процессе родов, с момента начала схваток и до самого его рождения.

    Их несколько:
    • для избавления от боли была введена эпидуральная анестезия;
    • ребёнок отстаёт в развитии;
    • женщина беременна двумя или более плодами;
    • роды начались раньше срока;
    • беременность является переношенной (срок от 42 недель и больше);
    • малыш страдает от гипоксии;
    • родовую деятельность пришлось стимулировать;
    • беременная страдает от гестоза;
    • есть хронические заболевания.
    Любое из перечисленных состояний опасно и для мамы, и для ребёнка. Поэтому перед родами, а иногда и в процессе, нужно сделать дополнительное УЗИ. Как вариант – контролировать ЧСС другими методами.

    Какими способами можно контролировать частоту сердечных сокращений

    Обычно для оценки ЧСС врач назначает УЗИ. Исследование помогает оценить не только этот параметр, но и увидеть состояние плаценты и размеры плода. Особое внимание уделяется женщинам, у которых старшие дети родились с заболеваниями сердца и сосудов, а также тем, кто переболел инфекционными заболеваниями.

    Беременная на УЗИ

    Другой метод диагностики – аускультация,определяет сердцебиение с помощью стетоскопа. Воспользоваться им может человек без специального образования. Достаточно приложить приспособление одной стороной к животу, а другой к уху.

    Часто прослушать, как бьётся сердце таким способом, очень сложно.

    И тому есть несколько причин:
    • избыточный вес;
    • расположение плаценты на передней стенке;
    • маловодие или многоводие.

    За ЧСС можно следить и с помощью КТГ или кардиотокографии. Согласно отзывам на форумах, это достаточно информативный метод. Он позволяет даже на раннем сроке определить гипоксию.

    Аппарат, с помощью которого проводится запись, представляет собой небольшой ультразвуковой датчик. Он получает сигнал от ребёнка и отображает его на плёнке. А также он фиксирует количество сокращений матки (схватки).

    Самые новые аппараты КТГ позволяют будущим мамам контролировать шевеления крохи на протяжении примерно часа. Как это правильно делать, можно посмотреть в обучающих видео.

    Первую процедуру проводят на сроке 32 недели. С этого периода появляется определённая связь между количеством сердечных сокращений и тем, как ребёнок двигается.

    Общие результаты КТГ врач акушер-гинеколог сравнивает с результатами УЗИ и формирует единое мнение.

    Беременная девушка на приеме у гинеколога В каком случае результаты будут хорошими:

    1. ЧСС колеблется от 120 до 160 ударов в минуту.
    2. Когда ребёнок шевелится, сердечных сокращений становится больше.
    3. Сердцебиение не замедляется и не ускоряется (нет тахикардии).
    Показатели выше или ниже нормы являются следствием таких состояний:
    • острая нехватка кислорода;
    • прижатие пуповины к телу;
    • неправильное закрепление датчиков.

    Внимание! При плохих результатах КТГ врач может принять решение о проведении экстренных родов. В таком случае женщине делают кесарево сечение.

    И последний способ – эхокардиография. Её проводят на сроке от 18 до 20 недель, если есть подозрения на пороки сердца.

    Другими показаниями к проведению этой процедуры являются:
    • наличие старших детей с патологиями сердечно-сосудистой системы;
    • врождённые пороки у самой мамы;
    • инфекции, перенесённые в первом триместре;
    • женщина старше 38 лет;
    • беременная болеет сахарным диабетом;
    • у ребёнка есть нарушения в развитии других органов.
    Проводить диагностические процедуры нужно столько раз, сколько назначит врач. Это не вредно, поскольку каждое УЗИ или КТГ – возможность убедиться, что с малышом всё в порядке.

    Итак, услышать сердцебиение ребёнка на УЗИ можно, начиная с шестинедельного срока. Именно в этот период сердце впервые начинает сокращаться. По частоте сокращений можно определить, насколько правильно развивается кроха.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: