• избранноеДобавить в избранное

    Как делают УЗИ проходимости маточных труб и какие могут быть последствия после процедуры гистеросальпинографии

    Существует масса причин, по которым молодая женщина не может зачать ребенка, одной из таковых является непроходимость маточных труб. Чтобы выявить наличие подобной патологии, проводится гсг маточных труб (гистеросальпинография). Эта процедура довольно сложная, поэтому нужно заранее ознакомиться с её характеристиками и правильно подготовиться к её проведению.

    Сущность методики: показания и противопоказания к проведению

    Гистеросальпинография

    Гистеросальпинография – это методика, направленная на анализ состояния просвета маточных труб и полости матки, в процессе которой применяются контрастные препараты.

    С учётом того, какой аппарат выдает окончательную расшифровку результатов, ГСГ бывает двух типов:
    • ультразвуковая;
    • рентгеновская.
    Процедура проводится гинекологами или онкологами при наличии следующих показаний:
    • трубная разновидность бесплодия;
    • наличие спаек в органах малого таза;
    • патологическое формирование половых органов;
    • наличие инфантилизма;
    • фиброма матки, которая размещена в подслизистом слое органа;
    • злокачественная опухоль в области эндометрия;
    • присутствие эндометриозных разрастаний в полости матки;
    • формирование полипов;
    • гиперплазия.

    При этом следует понимать, что гистеросальпинография – это метод, способствующий диагностике патологий в области маточных труб и половых органов, но оценить с его помощью тяжесть присутствующей болезни довольно сложно. Согласно статистике, представленная методика способна выявить патологию в 98% ситуаций, но поставить с её помощью точный диагноз можно только в 35%.

    Разобравшись с показаниями к осуществлению ГСГ, нужно ознакомиться и с рядом противопоказаний:
    • чистота влагалища относится к 3 и 4 степени;
    • в области матки и придатков присутствует воспалительный процесс;
    • период вынашивания малыша, в том числе вероятность наличия внематочной беременности;
    • тяжелые формы протекания болезней сердечно-сосудистой системы;
    • наличие аллергической реакции на контрастные медикаментозные средства.

    Если при наличии противопоказаний пройти ГСГ, то можно привести к ряду осложнений с уже имеющимися патологиями.

    ГСГ и УЗИ – это одно и то же

    УЗИМногие пациентки, которые ещё не посетили медицинский центр, могут ошибочно полагать, что процедура ГСГ идентична УЗИ.

    Но на самом деле это две полностью разные процедуры:
    1. Ультразвуковое обследование – это исследование, в процессе которого осуществляется анализ состояния внутренних органов и выявление возможных патологий, после детального анализа их структуры и плотности. Проанализировать состояние органов можно, смотря на экран, на который выводятся картинки. Чтобы выполнить УЗИ, не требуется никаких дополнительных процедур, врач просто смазывает исследуемую зону специальным гелем.
    2. В процессе осуществления ГСГ, в матку вводится контрастный препарат. После того как вещество распределится, выполняется несколько снимков с помощью рентгена или просматривается состояние половых органов через экран монитора для УЗИ. Благодаря вводу контрастных препаратов обследование становится гораздо более информативным. К тому же у докторов возникает возможность поставить соответствующий диагноз, что сделать при обычном использовании ультразвука – невозможно.

    В результате можно выделить, что эти процедуры абсолютно разные.

    Один раз выполнив ГСГ и УЗИ, женщина уже больше никогда их не спутает.

    Подготовка к исследованию

    Подготовка к осуществлению ГСГ в области маточных труб напрямую связана с методом, которым будет выполняться исследование.

    Если в качестве основного аппарата выбран рентген, то проводить процедуру следует в первой половине месячного цикла. В это время эндометрий ещё довольно тонкий, поэтому снижается вероятность искажения увиденной картины. Идеальным промежутком времени для проведения гистеросальпинографии считается период с первого дня после окончания менструации и первым днём начала овуляции. Если месячный цикл равен 28 дням, то это период между 6 и 12 днями.

    Моча Если врач в поликлинике выписал пациентке направление на проведение описываемой процедуры заранее, то её обязаны предупредить, что со дня начала месячных и до дня осуществления диагностического исследования она должна отказаться от половых актов.

    Кроме того, на подготовительном этапе необходимо сдать ряд анализов:
    • общий анализ урины – определяется степень чистоты влагалища;
    • анализ мочи на выявление таких заболеваний, как сифилис, СПИД, гепатит.
    Вечером перед процедурой врачи настоятельно рекомендуют поставить клизму или же очистить кишечник, применяя Фортранс.

    В день осуществления процедуры необходимо выполнить тщательное подмывание половых органов и удалить волосы, присутствующие на лобке. Как правило, ГСГ назначают на утреннее время, на голодный желудок. При большом желании разрешено употребить 200 миллилитров чистой негазированной воды, но не позднее чем за 90 минут до начала процедуры.

    Посетив больницу для проведения гистеросальпинографии, женщина должна опорожнить мочевой пузырь и снять с себя все украшения, которые попадают на снимок.

    Если было принято решение провести процедуру с использованием УЗИ, то все этапы подготовки идентичны. Единственное отличие в том, что при ультразвуковом обследовании не нужно освобождать мочевой пузырь.

    Проведение гистеросальпинографии

    Гистеросальпингоскопия (ещё одно название процедуры), которая осуществляется с использованием рентгена, включает в себя введение в полость матки с помощью тонкой трубки контрастных препаратов. К ним относятся растворимые в воде средства, как Уротраст, Верографин и Кардиотраст. Они не оказывают никакого негативного действия на организм.

    Снимок матки Далее пошагово выполняется три рентгеновских снимка:

    1. После ввода двух-четырёх миллилитров контрастного вещества. Этот снимок показывает, какой формой обладает полость матки, в каком состоянии находится её слизистая оболочка.
    2. После ввода ещё трёх-четырёх миллилитров контрастного вещества. Сформировавшееся давление способствует тому, что введённый препарат движется по маточным трубам, а достигая их конца, проникает в брюшную полость.
    3. Выполнение последнего снимка является необязательным условием и требуется только в тех случаях, когда необходимо детальнее изучить присутствующее строение половых органов. Выполняется не ранее чем через 30 минут от начала процедуры.

    Сделать все 3 снимка можно приблизительно за 40 минут. За весь период проведения процедуры в тело пациентки вводится от 10 до 20 миллилитров раствора контрастного препарата.

    Гистероскопия с помощь УЗИ немного отличается, поскольку изначально в маточные трубы осуществляется ввод 0,9% раствора хлорид натрия, а затем ультразвуком обследуются описываемые зоны.

    В этом случае диагностическая проверка не подразумевает создание снимков, всё обследование выполняется под тщательным контролем доктора. Важно, чтобы врач был действительно профессионалом, иначе существует вероятность, что когда он будет смотреть на монитор УЗИ, то просто не заметит патологию.

    Но согласно многочисленным отзывам докторов, гистеросальпинография, которая проводится с помощью УЗИ, обладает дополнительным терапевтическим эффектом. Этому имеется логическое обоснование: во время обследования с помощью давления жидкости осуществляется разрыв мелких спаек, размещённых внутри маточных труб, тем самым способствуя их проходимости. Именно поэтому на многочисленных форумах женщины, прошедшие описываемую медицинскую процедуру с помощью УЗИ, отмечали, что оно способствует проходимости маточных труб и им практически сразу удавалось забеременеть.

    Последствия и осложнения

    Врач и пациентка Негативные последствия и различные осложнения после осуществления гистеросальпинографии возникают в редких ситуациях, но самыми распространёнными из них считаются следующие:

    1. Воспаление в области маточных труб и непосредственно матки. Может возникать в той ситуации, если ГСГ производилось при наличии в мазке, полученном из влагалища, превышающего норму количества лейкоцитов.
    2. Признаки аллергии, возникающие из-за вводимых контрастных веществ.
    3. При выполнении процедуры в стационаре была нарушена технология ввода тонкой трубки, в результате чего повреждается шейка матки и развивается кровотечение.

    Вероятность развития осложнений после ГСГ напрямую зависит от того, насколько качественно женщина подготовилась к медицинским манипуляциям.

    Плюсы и минусы ГСГ

    Как и множество других медицинских процедур, гистеросальпинография обладает определёнными достоинствами и недостатками.

    Среди негативных черт процедуры можно выделить следующие:
    • существует опасность, касательно получения пациенткой облучения (уровень облучения невысокий, но он имеется);
    • несмотря на то что во время ГСГ не вводится наркоз, осуществляется введение контрастных препаратов, которые тоже могут спровоцировать развитие аллергических проявлений (особенно большой риск развития аллергии у женщин, страдающих бронхиальной астмой);
    • существует вероятность, что во время введения гистероскопа механическим образом, может повредиться эпителиальный слой матки, а это может спровоцировать возникновение выделений кровянистого типа.

    Врач Что касается достоинств гистерорезектоскопии, то процедура характеризуется высоким уровнем информативности. Но описанное достоинство далеко не главное, самым основным преимуществом процедуры является и определённый терапевтический эффект.

    Отмечено, что сколько бы женщина не пыталась забеременеть, существует вероятность (20%), что уже после ГСГ она станет счастливой обладательницей положительного теста на беременность. А это учитывая тот факт, что гистеросальпинография – просто метод диагностики, а не лечения.

    Врачи, работающие как в бесплатных, так и в платных клиниках, до сегодняшнего дня не могут объяснить, с чем связана такая ситуация, тем не менее она существует.

    Особенно часто женщины беременеют после осуществления гистеросальпинографии, если во время процедуры использовалось контрастное вещество масляного типа. В связи с этим задержка менструации, возникшая после проведения процедуры, может указывать не только на стресс, но и на столь долгожданное зачатие ребенка.

    Ниже можно ознакомиться с видео того, как проводится процедура.

    Мнение пациенток

    Основная часть женщин, которых направляли на процедуру гистеросальпинографии, ранее не встречались с ГСГ, поэтому испытывали страх.

    По результатам мнения от исследования, было выделено две группы пациенток:
    • 60% женщин утверждали, что во время проведения процедуры чувствовали сильную боль;
    • 40% отмечали только наличие небольшого дискомфорта, который присущ каждому гинекологическому осмотру.

    Подобное положение дел связано с умением пациенток настраивать себя. Чем более расслаблена женщина во время процедуры, тем меньший дискомфорт она ощущает. Женщинам, с низким болевым порогом рекомендуется включить в стоимость процедуры обезболивающие средства (информация о плохой переносимости боли должна присутствовать в медицинском полисе пациентки).

    Важно понимать, что перед тем как отправить пациентку на прохождение ГСГ, доктор тщательно контролирует, чтобы женщина полностью отказалась от алкоголя, села на диету и перестала предохраняться. Кроме того, при желании забеременеть, женщине нужно избавиться от сопутствующих патологий, в особенности тех, которые касаются сердца и почки. Поскольку если удастся забеременеть в таком состоянии, то у плода возможны проблемы с сердцем, которые можно будет выявить с помощью ЭХО (эхокардиография).

    С фото, которые посвящены описываемой процедуре можно ознакомиться на многих сайтах.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: