• избранноеДобавить в избранное

    Видно ли на УЗИ цирроз печени и какие показатели являются признаками заболевания

    Ультразвуковое исследование применяется для диагностики различных патологий внутренних органов человека, не имеет противопоказаний, безболезненно и не требует никакого инвазивного вмешательства. Злоупотребление алкогольными напитками, травмы и прочие заболевания приводят человека к обследованию печени. А можно ли по УЗИ определить цирроз печени?

    Роль УЗИ при постановке диагноза

    УЗИ

    Своевременная диагностика цирроза печени считается проблемным вопросом для современной медицины, так как это заболевание никак не проявляет себя на начальных стадиях протекания.

    Объективность анализа клинической картины заболевания только при помощи ультразвукового исследования достаточно спорна, так как ранние стадии болезни не визуализируются с помощью аппарата. Своё влияние на результат имеет также квалификация врача-диагноста и правильная подготовка к прохождению процедуры.

    Несмотря на то что современное оборудование позволяет определить большинство патологий внутренних органов, точность постановки такого диагноза, как цирроз с применением УЗИ составляет всего 70%.

    Здоровая печень имеет нижеследующие характеристики:
    • полнота правой части – около 130 мм, левой – не более 70 мм;
    • косой вертикальный параметр правой доли – 150 мм;
    • краниокаудальная величина левой —100 мм;
    • длина правой доли — 150 мм;
    • длина левой доли — 100 мм;
    • общая длина печени — 180 мм;
    • высота печени – около 230 мм;
    • сагиттальный параметр – 120 мм;
    • размер жёлчного канала – 6-8 мм;
    • поперечник портальной и полой вен – 13 мм и 15 мм;
    • диаметр печёной артерии – 4-7 мм.

    УЗИ печени Для определения более конкретных признаков заболевания пациент может сделать биопсию или лапароскопические процедуры, компьютерную томографию или радиоизотопное обследование. Но довольно часто для подтверждения диагноза применяется именно ультразвуковое исследование из-за его доступности.

    При проведении исследования определяются следующие параметры печени:
    • изменение вида, размера и местоположения органа;
    • очаговые поражения;
    • отмечается присутствие воспалительных явлений;
    • появление новообразований;
    • особое внимание отводится жёлчному пузырю и патологии сосудов;
    • эхопризнаки печени.

    В некоторых случаях определить болезнь можно и по косвенным показателям при ультразвуковом обследовании брюшинной полости – рост селезёнки вследствие гипертензии и асцита, то есть накопления излишней жидкости в полости.

    Но всё-таки для окончательного подтверждения наличия заболевания необходимо также сдать копрограмму, общий и клинический анализ мочи и биохимию крови, которые помогут более точно обрисовать клиническую картину.

    Подготовка к обследованию

    Эхографическое обследование печени на выявление цирроза и других патологий проводят только тщательно подготовившись. В противном случае аппарат УЗИ может не отметить существующие отклонения.

    Главная цель подготовки – это избавиться от большого количества газов в загибах кишечника, так как раздутые петли закрывают печень, аппаратура может не увидеть всё полностью и не даст 100%-й достоверности.

    Жареная еда Существуют следующие рекомендации для подготовки к исследованию:

    1. В течение трёх суток до проведения обследования следует воздержаться от жирной, жареной пищи, молока, бобовых, мучных изделий, крепкого чая и кофе, алкоголя и газировок. Следует сильно ограничить потребление нежирного мяса и рыбы.
    2. Показано выпивать не больше 1,5 литра жидкости в течение последних 24 часов до подготовки к обследованию.
    3. Питание должно быть раздробленным.
    4. За 4 часа перед сном необходимо отказаться от еды.
    5. При предрасположенности к запорам можно прибегнуть к помощи слабительного средства или очистительной клизмы.

    А также избавиться от повышенного газообразования помогут и специальные медицинские препараты.

    Проводить ультразвуковое исследование рекомендуется с утра на пустой желудок. Можно перенести и на более позднее время, но следует подождать по меньшей мере 8 часов после последней трапезы.

    Технология проведения диагностической процедуры

    Для выполнения процедуры пациент может принять положение лёжа на спине или на левом боку. При последнем положении печень выходит из зоны подреберья, что улучшает контакт датчика с органом и улучшает визуализацию. Если завести за голову правую руку, то это увеличит межрёберное расстояние и облегчит сбор данных.

    Для максимального исследования органа, УЗИ лучше проводить с различных ракурсов. Чтобы исследуемый орган был лучше виден аппаратом, следует глубоко вдохнуть и задержать дыхание – это способствует опусканию печени.

    Во время проведения процедуры для снятия правильных показаний датчик прибора медленно перемещают с левой стороны живота в сторону пупка. Диагностика заканчивается определением скопившейся жидкости в брюшной полости. Это исследование лучше проводить стоя, поскольку в случае незначительного количества жидкости, она скапливается как раз около печени.

    УЗИИмеются определённые УЗИ-признаки цирроза печени, которые могут указывать на развитие болезни. Они делятся на прямые и косвенные.

    Прямые признаки включают в себя следующие проявления:
    • ощутимое увеличение печени за счёт образования элементов соединительной ткани на месте отмерших клеток печени;
    • изменение формы – края будут выглядеть неровными, а нижний край значительно округляется, что хорошо видно на УЗИ;
    • наблюдается неравномерность эхогенной структуры печени за счёт развития большого количества очагов разной плотности. На более запущенных стадиях болезни показатели звукопроводимости ухудшаются, становятся более равномерными за счёт развития процессов отмирания и уплотнения печени;
    • ухудшение визуализации печёночных кровеносных сосудов как мелких и средних размеров, так и крупных вен, и артерий.
    Косвенные признаки бывают следующими:
    1. Увеличенный зазор портальной и воротной вен – до полутора сантиметров.
    2. Аномальный рост селезёнки в длину и в высоту часто происходит вследствие гипертензии сосудов. Признак нехарактерный, но сопровождает цирроз в 70% случаев заболевания.
    3. Увеличение накопления жидкости в брюшине сопутствует циррозу в 75% случаев. Избыток жидкости может достигать литра.

    Наиболее часто подтверждением цирроза служит значительное увеличение печени, особенно её левой доли и изменение её формы. Однако на декомпенсированной стадии, когда атрофические процессы достигли максимума, орган значительно теряет в размере.

    Снимок печениТочный результат даётся при наличии 2-3 прямых признаков и минимум 2-х непрямых.

    В разнообразных интернет-источниках можно посмотреть множество фото и видео описания УЗИ при циррозе печени и расшифровки результатов, что позволит идти к врачу обладая необходимой информацией для контроля над качеством проводимого исследования.

    Рассмотреть при помощи эхографии цирроз на начальном этапе проблематично, но хороший врач-диагност с этим справится. Он может предположить начало развития заболевания даже по незначительным отклонениям, но принять решение о постановке диагноза он может только после проведения биохимического теста крови.

    На следующем этапе протекания болезни её симптомы уже видны сильнее. Врач замечает определённые изменения по размеру и форме печени. А также изменения во внешнем виде – орган покрывается маленькими шрамами из соединительной ткани.

    На третьем декомпенсированном этапе УЗИ даст максимально достоверные результаты, так как изменения внутренних органов уже достаточно сильны. Поскольку заболевание на этой стадии лечится уже плохо и сопровождается разнообразными осложнениями, медики предложат провести комплексное обследование организма. Но при точном соблюдении рекомендаций лечащего врача жизнь больного можно увеличить ещё на несколько лет.

    Дополнительные способы диагностики

    Именно циррозное поражение сложно отличить от других заболеваний. Оно может иметь похожие симптомы с гепатитами, хроническими заболеваниями крови и обменных механизмов организма.

    Поэтому применяется дифференциальный метод для исключения других возможных болезней и определения точной стадии поражения:
    1. Самой распространённой значится биохимия крови. При определении антител к любому из видов гепатита, изменению уровня лейкоцитов и коагулограмме можно смело говорить о циррозе.
    2. Эндоскопическое исследование ЖКТ и пищевода даёт возможность выявить расширение кровеносных сосудов, что типично для данного заболевания. Также проводят рентгенографию.
    3. МРТ используют для исключения признаков ракового поражения органов.
    4. В крайних случаях, если врач все ещё сомневается, прибегают к забору биологического материала, так называемой биопсии, которая проводится под общей анестезией. По полученным результатам можно со 100%-й вероятностью определить болезнь, поразившую человека.
    5. Обязательно анализируется скорость потока крови в стволе главной воротной артерии и её ответвлениях, которые расположены в печени

    УЗИ печени С помощью ультразвукового исследования можно отличить цирроз от таких болезней:

    • гипертензия портальной вены, причиной которой может быть тромбоз, поражение опухолями и метастазами, облетирующее поражение сосудов;
    • появление рубцов на портальной вене, её патологическая трансформация, с появлением характерных видоизменений лимфатических узлов;
    • различные поражения печени;
    • гепатиты различного генезиса.
    Проблемы со своевременной постановкой диагноза цирроз заставляют медиков разрабатывать всё новые методы и способы обследования. Не стоит даже говорить о том, что выявить болезнь предпочтительнее на первой стадии, поскольку тогда она лучше поддаётся лечению и уменьшается вероятность смерти.

    Возможные осложнения при циррозе

    На первых этапах цирроз практически никак не даёт о себе знать и первые симптомы заболевания можно спутать с проблемами желудочно-кишечного тракта или почки. Со временем у человека появляется боль при опорожнении мочевого пузыря.

    Постепенно проявляются другие симптомы:
    • стремительная потеря веса;
    • постоянная слабость и повышенная утомляемость;
    • изменение окраски кала и мочи;
    • накапливание избыточной жидкости в брюшине;
    • отёчность конечностей;
    • острые режущие боли в животе.

    Со временем к симптомам может также присоединиться резкое повышение температуры тела до 39 градусов с последующим таким же резким спадом. На последней стадии, когда печень начинает распадаться, происходит полная интоксикация организма со всеми вытекающими последствиями. А также последняя стадия цирроза часто сопровождается осложнениями различных органов, которые только усугубляют состояние больного.

    Макет почки Главные осложнения таковы:

    • не воспалительные поражения головного мозга вследствие недостаточности кровоснабжения или кислорода;
    • печёночная и почечная недостаточность вызывает интоксикацию организма и нарушение электролитного баланса;
    • воспалительные заболевания органов живота;
    • язвенные проявления в кишечнике, особенно двенадцатиперстной кишке;
    • раковые образования;
    • повышение давления в главных сосудах внутренних органов.

    В большинстве случаев при циррозе печени гибель больного вызвана кровотечениями пищевода или желудочно-кишечного тракта из-за патологического увеличения сосудов. Также часто отмечается такое осложнение, как печёночная кома. В данном случае практически нет шансов спасти человеку жизнь.

    Поэтому не стоит заниматься самолечением и при появлении первых признаков болезни нужно незамедлительно обратиться в поликлинику для прохождения комплексного обследования.

    Найти квалифицированного специалиста в вашем городе можно по отзывам на форумах и прочих интернет-сообществах.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: