• избранноеДобавить в избранное

    Как выглядит на УЗИ рак щитовидки

    Щитовидная железа осуществляет большое количество регуляторных функций в организме человека и представляет собой незаменимую составляющую эндокринной системы. Поэтому любое нарушение работы железы ухудшает состояние человека, может привести к непоправимым последствиям. Одно из очень опасных заболеваний щитовидки – рак, выявить патологию можно с помощью ультразвукового исследования. Отсутствие чётких контуров железы, выраженное снижение эхоструктуры, наличие микрокальцинатов – основные признаки рака щитовидной железы на УЗИ. Решение об оперативном вмешательстве следует принимать после проведения биопсии, так как вышеописанные признаки могут встречаться в доброкачественных новообразованиях.

    Особенности щитовидной железы и факторы предрасположенности к раку

    Щитовидная железа

    Щитовидный узел располагается в передней части шеи, основные задачи заключаются в выработке гормонов, исполнении регуляторной функции и хранении йода. Узел имеет небольшие размеры и вес от 18 до 25 грамм, располагается между гортанным хрящом и яремной впадиной.

    Имеет двудольную форму и соединяющий перешеек. На основе йода вырабатывает гормоны: трийодотиронин и тироксин. Они влияют на работу разных органов тела и тесно связаны с метаболизмом человека. При отсутствии результатов похудения часто назначают анализ на уровень этих гормонов.

    Основными обстоятельствами развития заболевания являются:Йод в организме

    • недостаток йода в организме;
    • плохое состояние экологии;
    • радиация;
    • гендерная принадлежность.

    Раку щитовидной железы больше подвержены женщины, средний возраст около 40 лет. Мужчины болеют гораздо реже, средний возраст обнаружения рака – 60 лет.

    Заболевание может развиться в среде, где присутствует радиации, при злоупотреблении обследований с помощью рентгена, компьютерной томографии, лечении радиотерапией.

    Также существует факторы, предрасполагающие появление злокачественных образований на щитовидке:
    • эндокринные нарушения у близких родственников;
    • семейный полипоз;
    • травмирование шейной области;
    • хронические заболевания репродуктивных и выводящих органов, наличие новообразований;
    • сбои гормонального баланса;
    • психические расстройства.

    Эти симптомы могут спровоцировать мутацию ДНК, которая повышает риск перерождения клеток узла в раковые. Наследственность характеризуется получением ДНК с мутацией ещё при зачатии.

    Жалобы пациента: на что стоит обратить внимание

    Чётко определить начало развития онкозаболевания без соответствующего обследования крайне сложно. Развитие опухоли редко носит агрессивный характер (кроме анапластической формы), поэтому дискомфорта или симптомов может не наблюдаться несколько лет.

    Но выведены общие признаки, характерные для образования и развития опухоли на щитовидной железе:Низкая работоспособность

    • отсутствие жизненного тонуса, низкая работоспособность;
    • хрипота в голосе;
    • увеличение размеров шеи;
    • боли в области шеи, могут распространяться на челюсть или спину;
    • воспаление лимфоузлов;
    • кашель без наличия простуды или аллергии;
    • ощущение кома в горле;
    • снижение массы тела.

    Для профилактики следует регулярно проводить осмотр у эндокринолога. При наличии различных уплотнений специалист назначит обследование и сможет определить причину их появления. Чаще всего развитие злокачественных новообразований протекает бессимптомно, поэтому наличие любого узелка на шее обязательно требует посещения специалиста.

    Необходимо осознавать, что сочетание нескольких симптомов, описанных выше, увеличивают объективную возможность появления новообразования злокачественного характера, но не подтверждает его наличия.

    Подобные факторы могут указывать на опухоль неракового характера, поэтому что-либо утверждать без дополнительных исследований невозможно.

    Диагностика рака щитовидной железы на УЗИ

    Самый доступный метод анализа щитовидки – ультразвуковое исследование. Это простая и быстрая процедура, которая позволит увидеть изменения размеров железы, сканировать узелки или опухоли, а при их наличии – по фото узнать размеры и точную локализацию последних. Единственный недостаток УЗИ состоит в том, что этим методом невозможно установить природу новообразования, поэтому назначают дополнительные обследования.

    С помощью УЗИ выявляются патологические образования, размером от 3 мм, благодаря чему диагностируется наличие болезни уже на самых ранних этапах её развития.

    Несколько признаков УЗИ, которые вызывают у специалистов наибольшие опасения:УЗИ щитовидной железы

    • пониженная эхоструктура;
    • неоднородность структуры тканей;
    • отсутствие чёткости контуров железы;
    • структура из множества узелков;
    • неправильность формы;
    • присутствие кальцинатов в образовании;
    • искривление формы железы;
    • нетипичная сосудистая сетка;
    • увеличение близлежащих лимфоузлов.

    Некоторые признаки могут свидетельствовать о наличии новообразования.

    Определить её качество необходимо с помощью дополнительных методов исследования, чаще всего применяется:
    1. МРТ – позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
    2. КТ – уточняет стадию развития образования.
    3. Анализ крови. Диагноз поставить невозможно, но определяется общее состояние щитовидки, эффективность терапии или вероятность рецидива.
    4. Сцинтиграфия железы – используется для определения диагноза.
    5. Биопсия – основной метод, определяющий гистологию образования.

    Возникновение узла в щитовидной железе обычно характерно для нижней части одной из долей. Гораздо реже узел возникает в перешейке между долями, но это опасно разрастанием на обе доли сразу.

    Опухоль на ранней стадии выглядит плотной и гладкой, имеет округлую форму. Но в дальнейшем росте она утрачивает чёткость границ и становится бугристой, может поражать одну или обе доли.

    Достаточно часто новообразование развивается в сторону затылка, пережимая трахею или возвратный нерв. Это провоцирует развитие одышки и может затруднять процесс глотания. Дальнейший рост рака характеризуется распространением на мышечную ткань и сосуды, на коже видно появление увеличенных вен.

    На самом деле наличие узлов на шее – достаточно частая проблема. Но при обнаружении такого признака не стоит пугаться, до 90% таких явлений не несут в себе угрозы и требуют только регулярного наблюдения у эндокринолога.

    Методика проведения УЗИ

    В процессе проведения диагностики специалист фиксирует множество общих параметров: местонахождение, очертания, строение и объём органа. Такие характеристики помогают определить ряд заболеваний, например,тиреоидит или зоб.

    Особое внимание уделяется ряду высокоспецифичных признаков, которые указывают на тяжёлое поражение щитовидной железы:Проведение УЗИ щитовидной железы

    1. Для типовой картины рака на УЗИ характерны нечёткие контуры органа, уменьшение эхоструктуры и наличие кальцинатов. Это можно отметить по отсутствию затемнённого края железы, хало. Кальцинаты (небольшие светлые пятнышки на тёмном фоне узла, которые не имеют теней) указывают на развитие рака папиллярной формы. Иногда узел окружен усиленным кровотоком, что обозначает активный рост опухоли. Любое новообразование, даже самых скромных размеров требует использование биопсии для определения природы его появления. Только после такого дополнительного метода исследования можно планировать инвазивное удаление поражённого узла, так как весьма редко эти признаки указывают на доброкачественную природу узла.
    2. Для метастазирования рака типовыми становятся такие признаки: лимфоузлы шеи увеличенные, снабжены повышенным кровоснабжением. В них присутствуют микрокальцинаты или формируются кисты. Их образование для лимфоузла уже очень тревожный знак, свидетельствующий о деструктивном развитии метастаза. Наличие микрокальцината тоже является симптомом злокачественного развития опухоли. Создание широкой кровоснабжающей сосудистой сетки в лимфоузле указывает не только на метастазы рака, но и присутствие опухолей иного типа – развитие онкозаболевания в других органах (например, карцинома) или лимфомы. Обнаружение любого из этих свойств работы органа требует проведения.

    Метод УЗИ дополняют допплеровским исследованием, благодаря которому выявляется увеличенное снабжение кровью поражённых участков.

    Пункционная биопсия – главный способ выявления рака щитовидки

    Этот метод анализа характеризуется инвазивным забором клеток новообразования для исследования их гистологии. Процедура проходит с обезболиванием.Цитолог проводит анализ полученного материала на предмет клеток с повреждёнными ядрами, что подтверждает наличие рака.

    Выявление болезни на ранней стадии развития улучшает шансы на полное излечение, поэтому важно получить консультацию врача при обнаружении одной или нескольких симптомов, получить направление на комплексное обследование. Рак щитовидной железы отличается условно благополучным развитием и высокой чувствительностью к лечению.

    Формы рака, доступные для выявления аппаратом УЗИ

    Метод обследования УЗИ помогает увидеть не только нарушения в работе органа, но и предварительно дифференцировать разновидность предполагаемой злокачественной опухоли, что в дальнейшем упрощает установить точный диагноз и спланировать максимально эффективную терапию.

    По клиническому протоколу выделяют следующие морфологические варианты патологии:Девушка на осмотре у врача

    1. Папиллярная форма опухоли. Чаще всего встречается у молодых людей. Отличается пассивным развитием и хорошо поддаётся лечению. Рак этой формы крайне редко развивается до появления метастаз, после успешной терапии практически не рецидивирует. На УЗИ отображается в виде кальцинатов и гипоэхогенных образований, часто присутствуют сосуды, питающие опухоль.
    2. Медуллярный рак схож на предыдущую форму, но ещё характеризуется обнаружением опухоли из нескольких узлов в паренхиме органа. Он поражает парафолликулярные клетки железы и нарушает выработку гормона кальцитонина.
    3. Фолликулярный рак поражает большей частью пациентов в пожилом возрасте, поводом для его развития становится аденома. На УЗИ отображается в виде круглой опухоли равномерного содержания, имеет увеличенную эхогенность и повышенное кровоснабжение. Эта форма онкозаболевания склонна поражать ткани и органы, расположенные рядом с опухолью.
    4. Анапластическая форма рака. Выделяется особо агрессивным развитием и расходится метастазами за пределы щитовидной железы в другие органы, ткани и лимфоузлы. В злокачественнойопухолипоявляются участки некротического характера из-за склонности образования к распаду.

    При выявлении подозрительного узелка на шее пациента эндокринолог назначит несколько процедур диагностического характера. Они помогут сделать заключение относительно природы возникновения и качества развития.

    Стадии развития раковой опухоли

    Любое заболевание онкологического характера разделяют на 4 стадии развития. Для определения специалист принимает во внимание размер опухоли, её распространение, присутствие метастаз.

    Первая стадия характеризуется опухолью размером до 2 см и расположением в одной из долей железы.

    Вторая стадия диагностируется наличием крупной опухоли, которая влияет на форму щитовидки либо большим числом маленьких образований. Они не прорастают в капсулу, в стороне развития опухолей возможно наличие метастаз.

    Третьей стадии свойственно прорастание образования в капсулу железы. Она пережимает трахею, сливается с окружающими тканями. Возможно появление метастаз в лимфоузлах с обеих сторон.

    Четвёртая стадия характеризуется глубоким прорастанием опухоли в соседние ткани, щитовидка очень увеличивается и становится неподвижной. Метастазы проявляются как в ближних, так и в отдалённых органах тела (молочных железах, почках, коже).

    Прогноз успешности лечения заболевания

    На основании формы заболевания, стадии её развития, темпу роста злокачественных клеток и наличии метастаз, можно спрогнозировать успешность лечения.

    Коэффициент выживаемости с разбивкой по стадиям:
    1. Папиллярная форма рака. 1 и 2 ст. – 100%. 3 ст. – 93%. 4 ст. – 51%.
    2. Медуллярная форма рака. 1 ст.– 100%, 2 ст.– 98%, 3 ст. – 81%, 4 ст.– 28%.
    3. Фолликулярная форма рака. 1 и 2 ст.– 100%, 3 ст. – 71%, 4 ст. – 50%.

    УЗИ – доступный и важный вид диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы. С помощью ультразвукового исследования оценивается локализация патологии, уровень её распространения, наличие метастаз в лимфоузлах.

    Такой диагностики выявляет деструктивные изменения в железе на ранних стадиях, что позволяет вовремя провести комплексную диагностику и повышает шансы после излечения на здоровую жизнь.

    Автор статьи:
    Получить бесплатную консультацию

    Оценить статью:

    0 голосов

    Рекомендуем прочитать: